Основы медицинских знаний. - 131 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

128
воспаление подчелюстных и подъязычных желез. Паротит может
осложниться менингитом, отитом, панкреатитом, у мальчиков и мужчин -
воспалением яичек (орхит). Для подтверждения диагноза проводят
серологические исследования. При подозрении на менингит исследуют
спинномозговую жидкость.
Лечение состоит в местных тепловых процедурах, уходе за полостью рта.
Антибиотики и сульфаниламидные препараты не действуют на вирусы
эпидемического паротита
.
Для профилактики детям проводят вакцинацию.
Натуральная оспа
- особоопасная вирусная инфекция, характеризующаяся
тяжелой интоксикацией и развитием гнойных высыпаний на коже и
слизистых оболочках. В заражении наибольшее значение имеет воздушно-
капельный путь (при чихании, кашле, разговоре), иногда бывает воздушно-
пылевой путь передачи и через предметы, бывшие в употреблении у больных
людей.
Инкубационный период - 10-12 дней. Болезнь начинается остро с озноба,
слабости, головной боли, повышения температуры до 39-40°, бессонницы,
мышечных болей (особенно в области крестца), часто бывает резкая боль в
животе, тошнота, рвота, учащение пульса и дыхания. Кожа лица, шеи и груди
гиперемирована, сосуды склер инъецированы, гиперемированы также и
слизистые оболочки ротоглотки. На 4 день болезни температура снижается, на
коже появляется оспенная сыпь
, характеризующаяся этапным
распространением сверху вниз: вначале сыпь возникает на лице, затем на
туловище, на конечностях. Бледно-розовая сыпь диаметром до 3 мм быстро
уплотняется в темно-красные узелки (папулы) величиной с горошину,
которые спустя 2-3 дня превращаются в оспенные пузырьки (везикулы),
имеющие многокамерное строение с пупковидным втяжением в центре и
окруженные зоной
гиперемии. Если проколоть пузырек, то полного
опорожнения не наступает в связи с многокамерностью пузырька. Такие же
высыпания могут быть на слизистых оболочках носоглотки и глаз. На 7-8
день болезни везикулы наполняются гнойным содержимым (пустулы). В
период нагноения температура тела повышается, состояние больного резко
ухудшается. К 10-14 дню пустулы вскрываются, подсыхая с образованием
корочек
, что сопровождается сильным зудом. В последующем (на 4 неделе)
при нормализации температуры корочки отпадают, оставляя на всю жизнь
белесоватые рубчики, придающие коже "рябой" вид. Наиболее тяжело
протекает геморрагическая ("черная") оспа с развитием инфекционно-
токсического шока (летальность - свыше 70%). Диагноз подтверждается
микробиологическими исследованиями оспенных высыпаний.
Лечение проводится при изоляции больных в боксе с
использованием
противооспенного гамма-глобулина, метисозона. При наслоении вторичной
бактериальной инфекции применяют антибиотики широкого спектра
действия (метициллин, оксациллин, эритромицин и др.) и
дезинтоксикационные средства (гемодез, реополиглюкин и др.). Элементы

Страницы