Основы медицинских знаний. - 53 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

50
холода, что может явиться причиной глубоких отморожений тканей.
Отморожение 1 степени характеризуется сужением мелких сосудов
(побледнение, "покалывание", снижение чувствительности, некоторая
отечность кожи). После согревания кожа становится красной или синюшной,
резко болезненной, в последующем отмечается зуд и шелушение кожи. Через
несколько дней указанные явления проходят, но на длительное время
остается повышенная чувствительность
к холоду. При отморожении 2
степени после согревания наблюдаются сильные боли, озноб, повышение
температуры тела, плохой сон. Через 1-3 дня происходит некроз и отслоение
поверхностных слоев кожи, отек и образование пузырей с бесцветным или
кровянистым содержимым. Полное восстановление некротизированных слоев
кожи при благоприятном течении происходит через 1-2 недели, однако
возможно присоединение вторичной инфекции. Кожа
на длительное время
остается чувствительной к температурному и механическому воздействию.
При отморожении 3 степени тромбоз сосудов приводит к некрозу всех слоев
кожи, однако сильные боли мучают пострадавшего длительное время. Очень
часто наблюдается интоксикация с повышением температуры,
потрясающими ознобами, потами, угнетением центральной нервной системы
и др. Некротизированные участки кожи в течение месяца
замещаются
грануляциями, а затем рубцовой тканью. 4 степень характеризуется не только
некрозом кожи, но и глублежащих тканей, в том числе и костей.
Освобождение от некротизированных тканей затягивается на 1-2 месяца с
последующим образованием деформирующих втянутых рубцов. Течение
болезни часто осложняется септическим состоянием, невритами, парезами,
параличами и гангреной конечностей. Значительно повышается
чувствительность к другим
заболеваниям. Часто требуется оперативное
вмешательство вплоть до ампутации нежизнеспособных участков
конечностей.
Серьезным осложнением воздействия низких температур является
ознобление легких, которое протекает с выраженной одышкой, цианозом,
учащенным дыханием, в легких прослушиваются влажные хрипы, затем
может развиться недостаточность кровообращения. В тяжелых случаях при
нарастающей легочно-сердечной недостаточности возможен летальный исход.
Первая помощь
при отморожениях направлена на улучшение
кровообращения: согревание в ванне с повышением в течение часа
температуры от 20 до 40°, массаж отмороженных участков. Рекомендуется
наложить асептическую повязку, ввести обезболивающие препараты, дать
горячее питье, укутать. В дальнейшем в лечебном учреждении производится
хирургическая обработка участков отморожений: вскрытие пузырей,
своевременное иссечение омертвевших участков. Для профилактики
вторичной
инфекции вводится противостолбнячная сыворотка, назначаются
антибиотики широкого спектра действия. Для улучшения кровообращения,
профилактики деформирующих рубцов и контрактур рекомендуются
различные физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Страницы