Основы медицинских знаний. - 58 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

55
одновременно вводят 40-60 мг лазикса, по показаниям дополнительно
проводят ощелачивание крови (капельно вводят 0,5-1,5 л 4% раствора
бикарбоната натрия). Гемодиализ с использованием аппарата "искусственная
почка" предупреждает острую почечную недостаточность при отравлениях,
вызывающих некротические изменения в почках. Перитонеальный диализ
осуществляется введением в брюшную полость специальных растворов, что
эффективно при перераспределении яда из крови в ткани
.
Антидотная терапия
отличается высокой специфичностью и эффективна
при условии точного определении токсического вещества, в противном случае
антидот неэффективен и может сам оказать токсическое действие.
При отравлении многими ядами у пострадавших развивюается те или
иные формы кислородной недостаточности (легочной, кровяной,
циркуляторной, тканевой). Поэтому эффективным средством
патогенетической терапии
является вдыхание кислорода, искусственная
вентиляция легких, назначение препаратов, возбуждающих дыхательный
центр (цититон, лобелин, коразол). При некоторых интоксикациях (например,
окисью углерода) показано вдыхание смеси кислорода с углекислотой для
возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров. Универсальным
средством при отравлениях является глюкоза, которая улучшает обмен
веществ, питание сердечной мышцы и других органов, стимулирует
антитоксическую
функцию печени.
Симптоматическая терапия
для ликвидации интоксикационного психоза
осуществляется применением транквилизаторов и нейроплегиков (аминазин,
галоперидол, виадрил и др.). При развитии судорожного синдрома следует
вводить внутривенно 2-4 мл 0,5% раствора диазепама (седуксена), тиопентал-
натрия, хлорагидрат, гексенал и т.п. Явления угнетения центральной нервной
системы снимают коразолом, кофеином, кордиамином, камфорой. Лечение
нарушений дыхания проводится по известным принципам, в
случае
остановки дыхания проводят искусственное дыхание. Если асфиксия вызвана
ожогом верхних дыхательных путей или отеком гортани прижигающими
ядами, то необходима нижняя трахеостомия. При резко выраженной
саливации и бронхорее подкожно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина, при
необходимости инъекцию повторяют. При развитии токсического шока
проводится переливание крови, кровезаменителей и других растворов, вводят
гормоны (60-120 мг
преднизолона с 500 мл полиглюкина), сердечно-
сосудистые средства, наркотические препараты. В случае токсического отека
легких внутривенно вводят 60-80 мг преднизолона с 20 мл 30% раствора
глюкозы (при необходимости повторяют), 100-150 мл 30% раствора мочевины
или 80-100 мг фуросемида, проводят ингаляции аэрозолой димедрола,
эфедрина и новокаина. Для ослабления болевых импульсов (например, при
отравлении кислотами и щелочами) рекомендуется внутривенное
введение
глюкозо-новокаиновой смеси, состоящей из 50 мл 2% раствора новокаина и 50
мл 5% раствора глюкозы, при сильных болях - подкожно 1 мл 1% раствора
морфина или 2 мл 50% раствора анальгина (можно повторить). При

Страницы