Основы медицинских знаний. - 6 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

3
Может развиться и вторичная хирургическая инфекция в ране и в
организме за счет дополнительного проникновения в рану микробов
экзогенным и эндогенным путем (из внешней среды или из существующих
очагов инфекции внутри организма).
Экзогенные виды инфицирования:
1) контактный (одежда, загрязненные руки и кожа, загрязненный
инструментарий и перевязочный материал, другие нестерильные предметы,
соприкасающиеся
с раной);
2) имплантационный вид особенно опасен, так как микробы проникают
вглубь тканей (инъекции в нестерильных условиях, швы, дренажи, забытые
во время операции тампоны, частицы сломавшегося инструментария и т.п.);
3) воздушный (попадание микробов в рану из загрязненного воздуха в
основном за счет пыли);
4) капельный (распространение микробов с капельками слюны и
слизи
при чихании, кашле и разговоре).
Эндогенными источниками вторичного инфицирования ран при
ослабленном организме могут быть гнойные и воспалительные заболевания
кожи, мышц, лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, легких и
другие очаги воспаления в организме.
Раневая инфекция проявляется чаще всего процессом воспаления в
аэробных условиях за счет стафилококков, стрептококков, пневмококков,
кишечной палочки
и др. В анаэробных условиях (без доступа воздуха) в ране,
особенно загрязненной землей, могут развиваться возбудители газовой
гангрены и столбняка, что является чрезвычайно опасным для жизни.
При лечении ран и в профилактике возможных осложнений необходим
комплекс соответствующих мероприятий: первичная обработка ран, создание
условий для оттока раневого содержимого, применение препаратов
антимикробного
действия, повышение сопротивляемости организма к
возможному развитию раневой инфекции.
АНТИСЕПТИКА
В качестве лечебных и профилактических мероприятий, направленных на
уничтожение и прекращение роста микробов в ране, на прилегающей к ране
коже и в самом организме необходимо использовать механические,
физические, химические, биологические и смешанные методы антисептики.
Механическая
антисептика занимает основное место в профилактике
раневой инфекции в первые 6-12 часов. В этот период стремятся
инфицированную рану превратить в асептическую. Вокруг раны моют и
бреют кожу, удаляют из раны сгустки крови, инородные тела, проводят
хирургическую обработку раны (рассечение раны и перемычек в ней,
вскрытие и осушивание карманов и затеков, иссечение
нежизнеспособных
тканей, окончательная остановка кровотечения, промывание и, по
возможности, послойное зашивание раны). Решается вопрос о дренировании
раны, затем накладывается асептическая повязка.

Страницы