Основы медицинских знаний. - 93 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

90
аппендицита. Подтверждает диагноз получение крови при пункции заднего
свода влагалища.
Неотложная помощь состоит в экстренной операции по удалению
разорвавшейся трубы и остановке кровотечения, переливании крови и
кровезаменителей, введении кортикостероидов.
Течение беременности в некоторых случаях осложняется токсикозами
беременности. В первой половине беременности (ранние токсикозы) на фоне
невротического состояния наблюдается многократная рвота, обильное
слюнотечение. При чрезмерной рвоте (до 20 раз в сутки) наблюдается
слабость, раздражительность, сонливость, снижается диурез, учащается
пульс, падает артериальное давление. Для купирования рвоты рекомендуется
внутримышечное введение 2 мл дроперидола и 1 мл 2,5% раствора аминазина
с 5 мл 0,25% раствора новокаина, внутривенно
назначаются
дезинтоксикационные растворы (5% раствора глюкозы, гемодез и др.),
снотворные препараты.
Для поздних токсикозов (во второй половине беременности) характерны
водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия. Водянка беременных
проявляется отечностью ног, реже туловища и лица. При нефропатии бывает
распространенный отек, гипертония, протеинурия, головные боли,
бессонница. При нефропатии рекомендуется ограничение потребления
жидкости и соли, введение
гипотензивных препаратов (4-6 мл 0,5% раствора
дибазола, 2 мл 2% раствора папаверина, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 2 мл
2% раствора но-шпы). Для преэклампсии, кроме симптомов нефропатии,
характерно значительное повышение артериального давления и признаки
нарушения мозгового кровообращения (головные боли, рвота, боль в
эпигастральной области, расстройство зрения). Наиболее тяжелая стадия
поздних токсикозов - эклампсия, характеризующаяся потерей сознания и
судорожными
припадками, напоминающими эпилептические, нарушением
дыхания вплоть до его остановки, цианотичностью кожных покровов.
Припадки могут быть до 10 раз в сутки и представляют смертельную
опасность. После припадка эклампсии рекомендуется сделать общий наркоз,
внутривенно ввести промедол, дроперидол, седуксен, эуфиллин, дибазол, но-
шпу, фуросемид и т.п., капельно внутривенно - реополиглюкин или гемодез,
глюкозо-новокаиновую
смесь. При повторении припадков рекомендуется
кровопускание (более 500 мл), в тяжелых случаях - люмбальная пункция с
выпусканием 15-20 мл спинномозговой жидкости, иногда требуется
родоразрешение путем кесарева сечения. В последующие дни (после вывода из
тяжелого состояния) назначают бромистый натрий, амитал-натрия, люминал
для обеспечения медикаментозного сна, при упорной гипертонии
рекомендуются спазмолитики и нейроплегики (диуретин, папаверин
, тифен,
промедол, аминазин, гексоний).
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Страницы