Система дыхания человека. Павлов Е.Г - 11 стр.

     На всем своем пути от легких через кровь к тканям кислород движется из
области с более высокой его концентрацией в область более низкой концентра-
ции и, наконец, используется в клетках; углекислота движется из клеток, где
она образуется, через кровь к легким и далее наружу – всегда по направлению к
области с более низкой концентрацией.
     У человека в покое разность между содержанием кислорода в артериаль-
ной и смешанной венозной крови равна 45-55 мл О2 на 1 л крови, а разность
между содержанием углекислого газа в венозной и артериальной крови состав-
ляет 40-50 мл СО2 на 1 л крови. Это значит, что в каждый литр крови, проте-
кающей по легочным капиллярам, поступает из альвеолярного воздуха пример-
но 50 мл О2, а из крови в альвеолы - 45 л СО2. Концентрация О2 и СО2 в альвео-
лярном воздухе остается при этом практически постоянной, благодаря вентиля-
ции альвеол.

    1.3.1. ОБМЕН ГАЗОВ МЕЖДУ АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ВОЗДУХОМ И
КРОВЬЮ

     Альвеолярный воздух и кровь легочных капилляров разделяет так назы-
ваемая альвеолярно-капиллярная мембрана, толщина которой варьируется от
0.3 до 2.0 мкм. Основу альвеолярно-капиллярной мембраны составляет альвео-
лярный эпителий и капиллярный эндотелий, каждый из которых расположен на
собственной базальной мембране и образует непрерывную вистилку, соответ-
ственно, альвеолярной и внутрисосудистой поверхности. Между эпителиальной
и эндотелиальной базальными мембранами находится интерстиций. В отдель-
ных участках базальные мембраны практически прилегают друг к другу.
     Обмен респираторных газов осуществляется через совокупность субмик-
роскопических структур, содержащих гемоглобин эритроцитов, плазму крови,
капиллярный эндотелий и его две плазматические мембраны, сложный по со-
ставу соединительно-тканный слой, альвеолярный эпителий с двумя плазмати-
ческими мембранами, наконец, внутреннюю вистилку альвеол - сурфактант
(поверхностно-активное вещество). Последний имеет толщину около 50 нм,
представляет собой комплекс фосфолипидов, белков и полисахаридов и посто-
янно вырабатывается клетками альвеолярного эпителия, подвергаясь разруше-
нию с периодом полураспада 12-16 часов. Наслоение сурфактанта на эпители-
альную выстилку альвеолы создает дополнительную к альвеолярно-
капиллярной мембране диффузионную среду, которую газы преодолевают при
их массопереносе. За счет сурфактанта удлиняется расстояние для диффузии
газов, что приводит к небольшому снижению концентрационного градиента на
альвеолярно-капиллярной мембране. Однако без сурфактанта дыхание вообще
было бы невозможно, так как стенки альвеол слиплись бы под действием зна-
чительного поверхностного натяжения, присущего альвеолярному эпителию.
Сурфактант снижает поверхностное натяжение альвеолярных стенок до близ-
ких к нулевым величинам и тем самым:
     а) создает возможность расправления легкого при первом вдохе новорож-
денного;
                                                                            11