Внутренняя регуляция работы сердца. Павлов Е.Г - 7 стр.

      Все четыре камеры сердца по своему строению неоднозначны. Левое
предсердие взрослого человека в виде цилиндрической формы, по объему око-
ло 90-135 мм, А толщина его стенки, большая часть которой приходится на
миокард, составляет 2-3 мм. Кровь в левое предсердие поступает из малого кру-
га кровообращения через отверстие впадающих в него четырех легочных вен.
Левый желудочек, конический по форме, и емкостью 130-220 мл., имеет самый
толстый слой миокарда (около 11-14 мм.). В его верхней части расположены
два отверстия: слева и спереди - левое атриовентрикулярное, справа и сзади -
отверстие аорты. Через первое отверстие осуществляется связь с левым пред-
сердием, из которого поступает кровь. Последняя в виде предсердного систо-
лического выброса направляется в камеру левого желудочка через левый ат-
риовентрикулярный клапан, имеющий, как правило, две створки - переднюю и
заднюю, с помощью которых перекрывается это отверстие. Поэтому клапан на-
зывают двустворчатым, или митральным. Кровь левого желудочка в виде лево-
желудочного систолического выброса через свое отверстие и свой клапан по-
ступает в аорту и далее в большой круг кровообращения. Клапан аорты образо-
ван тремя полулунными заслонками - задней, правой и левой.
      Правое предсердие емкостью 100-140 мл. Имеет толщину стенки 2-3 мм.
Кровь в него поступает через два отверстия от верхней и нижней полой вены. У
отверстия нижней полой вены имеется серповидная заслонка. Связь между пра-
вым предсердием и правым желудочком осуществляется через правое атрио-
вентрикулярное отверстие с его трехстворчатым клапаном. Кровь из правого
желудочка в виде правожелудочкового систолического выброса направляется в
легочный артериальный ствол малого круга кровообращения через клапан ле-
гочного ствола, состоящий из трех полулунных заслонок.
      Таким образом, в сердце клапаны присутствуют между предсердием и
желудочками, и у желудочков, от которых отходит кровь. В то время как при-
ток крови в камеры предсердий осуществляется без клапанов.
      Сердце свободно помещается в особом мешке, называемом околосердеч-
ной сумкой или перикардом и относящийся к серозным оболочкам. В перикар-
де различают два листка: внутренний и наружный. Внутренний листок плотно
охватывает сердце и образует его наружный слой. Этот листок называют также
эпикардом. С сердца эпикард переходит на основание крупных кровеносных
сосудов, а затем заворачивается и образует второй, наружный листок перикар-
да. Этот наружный листок спереди соединен с внутренней поверхностью груд-
ной кости и прилегающих ребер. Книзу же листок сращен с диафрагмой. В ре-
зультате наружный листок перикарда образует нечто вроде связок, свободно
удерживающих сердце в определенном положении.
      Мускулатура предсердий состоит из двух слоев, волокна которых ориен-
тированы под прямым углом друг к другу и почти полностью отделена от мус-
кулатуры желудочков двумя сухожильными, плотными, как хрящ, кольцами,
заложенными в поперечной перегородке сердца. От этих колец берут начало
мышечные волокна предсердий, а также мышечные волокна обоих желудочков.
      Мышечными клетками миокарда являются кардиомиоциты длиной 50-
120 мкм, толщиной 15-17 мкм. И представляют обычный вариант эффекторных
                                                                            7