Патофизиология крови. Петрищева Н.Н - 4 стр.

UptoLike

3
Ââåäåíèå
Êîëè÷åñòâåííûå è êà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ êëåòîê êðîâè
ðàçâèâàþòñÿ ïðè ïåðâè÷íîé ïàòîëîãèè ñèñòåìû êðîâè (ëåéêîçû, íåêîòîðûå
âèäû àíåìèé), à òàêæå ïðè ïàòîëîãèè äðóãèõ ñèñòåì (çàáîëåâàíèè ïî÷åê,
îðãàíîâ ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû è äð.). Êðîìå òîãî, èçìåíåíèÿ êðîâè
ìîãóò áûòü îäíèì èç ïðîÿâëåíèé îáùåé ðåàêöèè îðãàíèçìà íà äåéñòâèå
íåêîòîðûõ ïàòîãåííûõ è íåïàòîãåííûõ ôàêòîðîâ (ýðèòðîöèòîç ïðè
ãèïîáàðè÷åñêîé ãèïîêñèè, ìèîãåííûé ëåéêîöèòîç, ëåéêîöèòîç ïðè
àñåïòè÷åñêîì âîñïàëåíèè è ò.ä.). Êàðòèíà ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè îáû÷íî
èçìåíÿåòñÿ â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ, êîãäà åùå îòñóòñòâóþò âûðàæåííûå
êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè áîëåçíè, è ïîýòîìó èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ
äèàãíîñòèêè, à â äàëüíåéøåì äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ.
Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè (ãåìîãðàììà) ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ
èíôîðìàòèâíûõ è ðàñïðîñòðàíåííûõ èññëåäîâàíèé, ïðîâîäèìûõ ó
êàæäîãî áîëüíîãî.
 íàñòîÿùåå ó÷åáíîå ïîñîáèå âêëþ÷åíû ãåìîãðàììû ñ òèïîâûìè
ôîðìàìè ïàòîëîãèè ñèñòåìû êðîâè (ëåéêîçû, ëåéêîöèòîçû, ëåéêîïåíèè,
àíåìèè, ýðèòðîöèòîçû). Â ãåìîãðàììàõ ïðèâåäåíû äàííûå î
êîëè÷åñòâåííûõ è êà÷åñòâåííûõ èçìåíåíèÿõ êëåòîê êðîâè. Ïðè àíàëèçå
ñîñòîÿíèÿ ñèñòåìû ýðèòðîöèòîâ ñòóäåíò äîëæåí îöåíèòü äàííûå î
êîëè÷åñòâå ýðèòðîöèòîâ è êîíöåíòðàöèè ãåìîãëîáèíà, ðàññ÷èòàòü
öâåòîâîé ïîêàçàòåëü, îöåíèòü òèï êðîâåòâîðåíèÿ íàëè÷èå ïàòîëîãè÷åñêèõ
ôîðì ýðèòðîöèòîâ, îöåíèòü ðåãåíåðàòîðíóþ àêòèâíîñòü ýðèòðîèäíîãî
ðîñòêà êîñòíîãî ìîçãà. Àíàëèç ñîñòîÿíèÿ ñèñòåìû ëåéêîöèòîâ âêëþ÷àåò
îöåíêó äàííûõ î êîëè÷åñòâå ëåéêîöèòîâ, îïðåäåëåíèå àáñîëþòíûõ è
îòíîñèòåëüíûõ èçìåíåíèé îòäåëüíûõ ôîðì ëåéêîöèòîâ, ñäâèãîâ
ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëû. Äàííûå î íåêîòîðûõ ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ è
áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëÿõ êðîâè, ïðèâîäèìûå â ãåìîãðàììå, äàþò
äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ î íàðóøåíèÿõ â ñèñòåìå êðîâè.
Ïî äàííûì ãåìîãðàììû íåîáõîäèìî ñôîðìóëèðîâàòü çàêëþ÷åíèå
î íàëè÷èè è âèäå òèïîâîé ôîðìû ïàòîëîãèè ñèñòåìû êðîâè. Èìåþùèåñÿ
â ïîñîáèè òàáëèöû è ñõåìû ïîìîãóò ñòóäåíòó ïðè àíàëèçå ïðè÷èí è
ìåõàíèçìîâ íàðóøåíèÿ â ñèñòåìå êðîâè.
Ïîñîáèå ñîñòàâëåíî â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè Ïðîãðàììû
ïî ïàòîôèçèîëîãèè, óòâåðæäåííîé Ìèíèñòåðñòâîì îáðàçîâàíèÿ
Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, â 2003 ã.
42
Äëÿ çàìåòîê
     Äëÿ çàìåòîê                               Ââåäåíèå


                           Êîëè÷åñòâåííûå è êà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ êëåòîê êðîâè
                   ðàçâèâàþòñÿ ïðè ïåðâè÷íîé ïàòîëîãèè ñèñòåìû êðîâè (ëåéêîçû, íåêîòîðûå
                   âèäû àíåìèé), à òàêæå ïðè ïàòîëîãèè äðóãèõ ñèñòåì (çàáîëåâàíèè ïî÷åê,
                   îðãàíîâ ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû è äð.). Êðîìå òîãî, èçìåíåíèÿ êðîâè
                   ìîãóò áûòü îäíèì èç ïðîÿâëåíèé îáùåé ðåàêöèè îðãàíèçìà íà äåéñòâèå
                   íåêîòîðûõ ïàòîãåííûõ è íåïàòîãåííûõ ôàêòîðîâ (ýðèòðîöèòîç ïðè
                   ãèïîáàðè÷åñêîé ãèïîêñèè, ìèîãåííûé ëåéêîöèòîç, ëåéêîöèòîç ïðè
                   àñåïòè÷åñêîì âîñïàëåíèè è ò.ä.). Êàðòèíà ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè îáû÷íî
                   èçìåíÿåòñÿ â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ, êîãäà åùå îòñóòñòâóþò âûðàæåííûå
                   êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè áîëåçíè, è ïîýòîìó èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ
                   äèàãíîñòèêè, à â äàëüíåéøåì äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ.
                   Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè (ãåìîãðàììà) ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ
                   èíôîðìàòèâíûõ è ðàñïðîñòðàíåííûõ èññëåäîâàíèé, ïðîâîäèìûõ ó
                   êàæäîãî áîëüíîãî.
                            íàñòîÿùåå ó÷åáíîå ïîñîáèå âêëþ÷åíû ãåìîãðàììû ñ òèïîâûìè
                   ôîðìàìè ïàòîëîãèè ñèñòåìû êðîâè (ëåéêîçû, ëåéêîöèòîçû, ëåéêîïåíèè,
                   àíåìèè, ýðèòðîöèòîçû). Â ãåìîãðàììàõ ïðèâåäåíû äàííûå î
                   êîëè÷åñòâåííûõ è êà÷åñòâåííûõ èçìåíåíèÿõ êëåòîê êðîâè. Ïðè àíàëèçå
                   ñîñòîÿíèÿ ñèñòåìû ýðèòðîöèòîâ ñòóäåíò äîëæåí îöåíèòü äàííûå î
                   êîëè÷åñòâå ýðèòðîöèòîâ è êîíöåíòðàöèè ãåìîãëîáèíà, ðàññ÷èòàòü
                   öâåòîâîé ïîêàçàòåëü, îöåíèòü òèï êðîâåòâîðåíèÿ íàëè÷èå ïàòîëîãè÷åñêèõ
                   ôîðì ýðèòðîöèòîâ, îöåíèòü ðåãåíåðàòîðíóþ àêòèâíîñòü ýðèòðîèäíîãî
                   ðîñòêà êîñòíîãî ìîçãà. Àíàëèç ñîñòîÿíèÿ ñèñòåìû ëåéêîöèòîâ âêëþ÷àåò
                   îöåíêó äàííûõ î êîëè÷åñòâå ëåéêîöèòîâ, îïðåäåëåíèå àáñîëþòíûõ è
                   îòíîñèòåëüíûõ èçìåíåíèé îòäåëüíûõ ôîðì ëåéêîöèòîâ, ñäâèãîâ
                   ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëû. Äàííûå î íåêîòîðûõ ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ è
                   áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëÿõ êðîâè, ïðèâîäèìûå â ãåìîãðàììå, äàþò
                   äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ î íàðóøåíèÿõ â ñèñòåìå êðîâè.
                           Ïî äàííûì ãåìîãðàììû íåîáõîäèìî ñôîðìóëèðîâàòü çàêëþ÷åíèå
                   î íàëè÷èè è âèäå òèïîâîé ôîðìû ïàòîëîãèè ñèñòåìû êðîâè. Èìåþùèåñÿ
                   â ïîñîáèè òàáëèöû è ñõåìû ïîìîãóò ñòóäåíòó ïðè àíàëèçå ïðè÷èí è
                   ìåõàíèçìîâ íàðóøåíèÿ â ñèñòåìå êðîâè.
                           Ïîñîáèå ñîñòàâëåíî â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè Ïðîãðàììû
                   ïî ïàòîôèçèîëîãèè, óòâåðæäåííîé Ìèíèñòåðñòâîì îáðàçîâàíèÿ
                   Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, â 2003 ã.


42                                                                                    3