Валеология. Постнова М.В - 18 стр.

UptoLike

 18 
÷åñêèå ïàðàìåòðû ïîïóëÿöèîííîé ñîâîêóïíîñòè â âèäå «ïîëîñû
íîðìû». Â èäåàëå ýòè îðèåíòèðû îêàçàëèñü áû âòîðîñòåïåííûìè,
åñëè áû áûëà èçâåñòíà èíäèâèäóàëüíàÿ «ïîëîñà íîðìû» êàæäîãî
÷åëîâåêà, ðàñêðûâàåìàÿ ñ ïîìîùüþ ìîíèòîðèíãà è ïàñïîðòèçà-
öèè çäîðîâüÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè. Îòñóòñòâèå èíôîðìà-
öèè î äèíàìèêå èíäèâèäóàëüíîãî ðàçâèòèÿ íàêëàäûâàåò ïå÷àòü
õàíæåñòâà íà êëàññè÷åñêèé êëèíè÷åñêèé ïðèíöèï «ëå÷èòü íå
áîëåçíü, à áîëüíîãî», ïîñêîëüêó öåëü è êîíå÷íûé ðåçóëüòàò ëå-
÷åíèÿ ðàññ÷èòàíû íå íà êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà, à íà ôàíòîì ñðåä-
íåñòàòèñòè÷åñêîé «íîðìû» è íà îáùèå ïðåäñòàâëåíèÿ î òå÷åíèè
áîëåçíè.
Ðàçìûòîñòü ãðàíèö ìåæäó ïðèíÿòûìè â ìåäèöèíå ïîíÿòèÿ-
ìè çäîðîâüÿ è áîëåçíè ÿâèëàñü ïðè÷èíîé ïîÿâëåíèÿ òåðìèíà
«òðåòüå ñîñòîÿíèå», îáîçíà÷àþùåãî íåóâåðåííîñòü â áëàãîïîëó-
÷èè îðãàíèçìà ïðè îòñóòñòâèè äèàãíîçà. Íî è òðè ïîíÿòèÿ íå
ñíèìàþò çàäà÷ó ïîèñêà ãðàíèö ìåæäó íèìè, à ìèðîâîççðåí÷åñ-
êàÿ ñòàòè÷íîñòü, âûðàæàþùàÿñÿ â ïîèñêå íàáîðà ñîñòîÿíèé, èìååò
ðèñê âûðàáîòêè ìåòàôèçè÷åñêîãî ïîäõîäà ê èçó÷åíèþ ñóùíîñòè
çäîðîâüÿ.
Æèçíåäåÿòåëüíîñòü ÷åëîâåêà, íåñìîòðÿ íà äèñêðåòíóþ ìî-
äóëÿöèþ ôàêòîðàìè âíåøíåé åðåäû (ôèçè÷åñêèìè, õèìè÷åñêè-
ìè, áèîëîãè÷åñêèìè, èíôîðìàöèîííûìè, ñîöèàëüíûìè), èìååò
ïåðìàíåíòíîå òå÷åíèå è âñëåäñòâèå ýòîãî íå ìîæåò íàéòè ïîëíî-
ãî îòðàæåíèÿ â ñîâîêóïíîñòè ìãíîâåííûõ «ñðåçîâ» (îòäåëüíûõ
ñîñòîÿíèé). Âñÿ ýòà äèíàìè÷íàÿ ïðîñòðàíñòâåííî-âðåìåííàÿ ïðî-
òÿæåííîñòü çàêëþ÷àåò â ñåáå çäîðîâüå â øèðîêîì ñìûñëå, èëè
òàêîå òåêóùåå ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ êîòîðîãî
ÿâëÿåòñÿ íåïðåðûâíàÿ àäàïòàöèÿ (íî íå àäàïòèðîâàííîñòü!) îðãà-
íèçìà ê ìåíÿþùèìñÿ óñëîâèÿì âíåøíåé ñðåäû è ê õàðàêòåðó
äåÿòåëüíîñòè ñ èñïîëüçîâàíèåì ìîáèëüíûõ è êà÷åñòâåííî ìåíÿ-
þùèõñÿ âîçìîæíîñòåé îñíîâíûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì. Òàêîé
ïîäõîä ïîçâîëÿåò ðàññìàòðèâàòü äàæå áîëåçíü â ëþáîé åå ñòàäèè
êàê ÷àñòíûé âàðèàíò ïðîÿâëåíèÿ çäîðîâüÿ. Ýòî ñîâïàäàåò ñ ìíå-
íèåì Ã.Ë. Àïàíàñåíêî, êîòîðûé óòâåðæäàåò, ÷òî çäîðîâüå ÿâëÿ-
åòñÿ áîëåå îáùåé êàòåãîðèåé â ñðàâíåíèè ñ áîëåçíüþ, à ïðåäáî-
ëåçíü è áîëåçíü  ÷àñòíûå ñëó÷àè çäîðîâüÿ, êîãäà óðîâåíü åãî
ñíèæåí èëè èìåþòñÿ åãî äåôåêòû.
Ìîæíî ñîãëàñèòüñÿ ñ ìíåíèåì, ÷òî áåç îïðåäåëåíèÿ ïîíÿ-
òèÿ çäîðîâüÿ íå ìîæåò ñîñòîÿòüñÿ íè âàëåîëîãèÿ êàê íàóêà, íè
÷åñêèå ïàðàìåòðû ïîïóëÿöèîííîé ñîâîêóïíîñòè â âèäå «ïîëîñû
íîðìû». Â èäåàëå ýòè îðèåíòèðû îêàçàëèñü áû âòîðîñòåïåííûìè,
åñëè áû áûëà èçâåñòíà èíäèâèäóàëüíàÿ «ïîëîñà íîðìû» êàæäîãî
÷åëîâåêà, ðàñêðûâàåìàÿ ñ ïîìîùüþ ìîíèòîðèíãà è ïàñïîðòèçà-
öèè çäîðîâüÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè. Îòñóòñòâèå èíôîðìà-
öèè î äèíàìèêå èíäèâèäóàëüíîãî ðàçâèòèÿ íàêëàäûâàåò ïå÷àòü
õàíæåñòâà íà êëàññè÷åñêèé êëèíè÷åñêèé ïðèíöèï «ëå÷èòü íå
áîëåçíü, à áîëüíîãî», ïîñêîëüêó öåëü è êîíå÷íûé ðåçóëüòàò ëå-
÷åíèÿ ðàññ÷èòàíû íå íà êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà, à íà ôàíòîì ñðåä-
íåñòàòèñòè÷åñêîé «íîðìû» è íà îáùèå ïðåäñòàâëåíèÿ î òå÷åíèè
áîëåçíè.
     Ðàçìûòîñòü ãðàíèö ìåæäó ïðèíÿòûìè â ìåäèöèíå ïîíÿòèÿ-
ìè çäîðîâüÿ è áîëåçíè ÿâèëàñü ïðè÷èíîé ïîÿâëåíèÿ òåðìèíà
«òðåòüå ñîñòîÿíèå», îáîçíà÷àþùåãî íåóâåðåííîñòü â áëàãîïîëó-
÷èè îðãàíèçìà ïðè îòñóòñòâèè äèàãíîçà. Íî è òðè ïîíÿòèÿ íå
ñíèìàþò çàäà÷ó ïîèñêà ãðàíèö ìåæäó íèìè, à ìèðîâîççðåí÷åñ-
êàÿ ñòàòè÷íîñòü, âûðàæàþùàÿñÿ â ïîèñêå íàáîðà ñîñòîÿíèé, èìååò
ðèñê âûðàáîòêè ìåòàôèçè÷åñêîãî ïîäõîäà ê èçó÷åíèþ ñóùíîñòè
çäîðîâüÿ.
     Æèçíåäåÿòåëüíîñòü ÷åëîâåêà, íåñìîòðÿ íà äèñêðåòíóþ ìî-
äóëÿöèþ ôàêòîðàìè âíåøíåé åðåäû (ôèçè÷åñêèìè, õèìè÷åñêè-
ìè, áèîëîãè÷åñêèìè, èíôîðìàöèîííûìè, ñîöèàëüíûìè), èìååò
ïåðìàíåíòíîå òå÷åíèå è âñëåäñòâèå ýòîãî íå ìîæåò íàéòè ïîëíî-
ãî îòðàæåíèÿ â ñîâîêóïíîñòè ìãíîâåííûõ «ñðåçîâ» (îòäåëüíûõ
ñîñòîÿíèé). Âñÿ ýòà äèíàìè÷íàÿ ïðîñòðàíñòâåííî-âðåìåííàÿ ïðî-
òÿæåííîñòü çàêëþ÷àåò â ñåáå çäîðîâüå â øèðîêîì ñìûñëå, èëè
òàêîå òåêóùåå ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ êîòîðîãî
ÿâëÿåòñÿ íåïðåðûâíàÿ àäàïòàöèÿ (íî íå àäàïòèðîâàííîñòü!) îðãà-
íèçìà ê ìåíÿþùèìñÿ óñëîâèÿì âíåøíåé ñðåäû è ê õàðàêòåðó
äåÿòåëüíîñòè ñ èñïîëüçîâàíèåì ìîáèëüíûõ è êà÷åñòâåííî ìåíÿ-
þùèõñÿ âîçìîæíîñòåé îñíîâíûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì. Òàêîé
ïîäõîä ïîçâîëÿåò ðàññìàòðèâàòü äàæå áîëåçíü â ëþáîé åå ñòàäèè
êàê ÷àñòíûé âàðèàíò ïðîÿâëåíèÿ çäîðîâüÿ. Ýòî ñîâïàäàåò ñ ìíå-
íèåì Ã.Ë. Àïàíàñåíêî, êîòîðûé óòâåðæäàåò, ÷òî çäîðîâüå ÿâëÿ-
åòñÿ áîëåå îáùåé êàòåãîðèåé â ñðàâíåíèè ñ áîëåçíüþ, à ïðåäáî-
ëåçíü è áîëåçíü — ÷àñòíûå ñëó÷àè çäîðîâüÿ, êîãäà óðîâåíü åãî
ñíèæåí èëè èìåþòñÿ åãî äåôåêòû.
     Ìîæíî ñîãëàñèòüñÿ ñ ìíåíèåì, ÷òî áåç îïðåäåëåíèÿ ïîíÿ-
òèÿ çäîðîâüÿ íå ìîæåò ñîñòîÿòüñÿ íè âàëåîëîãèÿ êàê íàóêà, íè

                          — 18 —