Клиническая фармакология. Рогова Н.В. - 38 стр.

UptoLike

Составители: 

38
19. Êàêîå óòâåðæäåíèå âåðíî?
Ïðè ïðèìåíåíèè àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû ó áîëüíûõ,
ïåðåíåñøèõ àîðòîêîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå:
À. Óìåíüøàåòñÿ ÷àñòîòà ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè.
Á. Óìåíüøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæ-
íåíèé.
Â. Óëó÷øàåòñÿ êà÷åñòâî æèçíè áîëüíûõ.
Ã. Ñíèæàþòñÿ òåìïû ïðîãðåññèðîâàíèÿ êîðîíàðîñêëåðîçà.
20. 45-ëåòíèé ìóæ÷èíà äîñòàâëåí â êëèíèêó ñ æàëîáàìè íà
ñæèìàþùèå áîëè â ãðóäíîé êëåòêå è òîøíîòó. Áîëü ïîÿâèëàñü
ïðèìåðíî çà 1 ÷àñ äî ïîñòóïëåíèÿ. Ïðè îáñëåäîâàíèè ÀÄ — 110/
70 ìì ðò. ñò., ïóëüñ — 72 óäàðà â ìèíóòó, àðèòìè÷íûé, êîæà
âëàæíàÿ. Íàä ëåãêèìè ñ îáåèõ ñòîðîí â íèæíèõ îòäåëàõ âûñëó-
øèâàþòñÿ âëàæíûå õðèïû. Íà ÝÊÃ îïðåäåëÿåòñÿ ïîäúåì ñåãìåí-
òà ST â îòâåäåíèÿõ ñ v1 ïî v6 è äåïðåññèÿ ST â îòâåäåíèÿõ I, II,
è avF.
Îïèøèòå ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ ó äàííîãî áîëüíîãî íà ïåð-
âîì ýòàïå ëå÷åíèÿ. Àðãóìåíòèðóéòå ñâîè îòâåòû.
Задание 14
1. Îïèøèòå (ïî ñõåìå) êëèíè÷åñêóþ ôàðìàêîëîãèþ êàð-
äèêåòà.
2. Îïèøèòå (ïî ñõåìå) êëèíè÷åñêóþ ôàðìàêîëîãèþ áèñîï-
ðîëîëà.
3. Îïèøèòå (ïî ñõåìå) êëèíè÷åñêóþ ôàðìàêîëîãèþ íèôå-
äèïèíà.
4. Îïèøèòå (ïî ñõåìå) êëèíè÷åñêóþ ôàðìàêîëîãèþ ôåíî-
ôèáðàòà.
5. ×òî òàêîå èíôàðêò ìèîêàðäà?
6. Çà÷åì ïðè ÈÁÑ íàçíà÷àþò áëîêàòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ?
7. Îïèøèòå ôàðìàêîòåðàïèþ îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà.
8. Âûáåðèòå àíòàãîíèñò êàëüöèÿ è âûïèøèòå ðåöåïò: äèáà-
çîë, âåðàïàìèë, íèòðîñîðáèä.
9.  ÷åì ñîñòîèò ðîëü ãóìîðàëüíûõ ôàêòîðîâ â ðåãóëÿöèè
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû?
10. Äàéòå ñðàâíèòåëüíóþ õàðàêòåðèñòèêó àíòèàãðåãàíòàì.
11.  ÷åì ñîñòîèò ìåõàíèçì àíòèàíãèíàëüíîãî äåéñòâèÿ íèò-
ðîãëèöåðèíà?
     19. Êàêîå óòâåðæäåíèå âåðíî?
     Ïðè ïðèìåíåíèè àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû ó áîëüíûõ,
ïåðåíåñøèõ àîðòîêîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå:
     À. Óìåíüøàåòñÿ ÷àñòîòà ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè.
     Á. Óìåíüøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæ-
íåíèé.
     Â. Óëó÷øàåòñÿ êà÷åñòâî æèçíè áîëüíûõ.
     Ã. Ñíèæàþòñÿ òåìïû ïðîãðåññèðîâàíèÿ êîðîíàðîñêëåðîçà.
     20. 45-ëåòíèé ìóæ÷èíà äîñòàâëåí â êëèíèêó ñ æàëîáàìè íà
ñæèìàþùèå áîëè â ãðóäíîé êëåòêå è òîøíîòó. Áîëü ïîÿâèëàñü
ïðèìåðíî çà 1 ÷àñ äî ïîñòóïëåíèÿ. Ïðè îáñëåäîâàíèè ÀÄ — 110/
70 ìì ðò. ñò., ïóëüñ — 72 óäàðà â ìèíóòó, àðèòìè÷íûé, êîæà
âëàæíàÿ. Íàä ëåãêèìè ñ îáåèõ ñòîðîí â íèæíèõ îòäåëàõ âûñëó-
øèâàþòñÿ âëàæíûå õðèïû. Íà ÝÊÃ îïðåäåëÿåòñÿ ïîäúåì ñåãìåí-
òà ST â îòâåäåíèÿõ ñ v1 ïî v6 è äåïðåññèÿ ST â îòâåäåíèÿõ I, II,
è avF.
     Îïèøèòå ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ ó äàííîãî áîëüíîãî íà ïåð-
âîì ýòàïå ëå÷åíèÿ. Àðãóìåíòèðóéòå ñâîè îòâåòû.

                       Задание № 14
      1. Îïèøèòå (ïî ñõåìå) êëèíè÷åñêóþ ôàðìàêîëîãèþ êàð-
äèêåòà.
      2. Îïèøèòå (ïî ñõåìå) êëèíè÷åñêóþ ôàðìàêîëîãèþ áèñîï-
ðîëîëà.
      3. Îïèøèòå (ïî ñõåìå) êëèíè÷åñêóþ ôàðìàêîëîãèþ íèôå-
äèïèíà.
      4. Îïèøèòå (ïî ñõåìå) êëèíè÷åñêóþ ôàðìàêîëîãèþ ôåíî-
ôèáðàòà.
      5. ×òî òàêîå èíôàðêò ìèîêàðäà?
      6. Çà÷åì ïðè ÈÁÑ íàçíà÷àþò áëîêàòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ?
      7. Îïèøèòå ôàðìàêîòåðàïèþ îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà.
      8. Âûáåðèòå àíòàãîíèñò êàëüöèÿ è âûïèøèòå ðåöåïò: äèáà-
çîë, âåðàïàìèë, íèòðîñîðáèä.
      9.  ÷åì ñîñòîèò ðîëü ãóìîðàëüíûõ ôàêòîðîâ â ðåãóëÿöèè
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû?
      10. Äàéòå ñðàâíèòåëüíóþ õàðàêòåðèñòèêó àíòèàãðåãàíòàì.
      11.  ÷åì ñîñòîèò ìåõàíèçì àíòèàíãèíàëüíîãî äåéñòâèÿ íèò-
ðîãëèöåðèíà?


                             – 38 –