Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 127 стр.

UptoLike

Составители: 

127
Â. Ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà
Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ñìåðòíîñòü ñîñòàâëÿåò 50 %. Òùà-
òåëüíîå ïðîìûâàíèå ðàíû — ñòîëü æå âàæíûé êîìïîíåíò ïðî-
ôèëàêòèêè, êàê è èììóíèçàöèÿ. Ðåøåíèå î öåëåñîîáðàçíîñòè
âàêöèíàöèè ïðèíèìàåòñÿ íà îñíîâàíèè õàðàêòåðà ðàíû è îáñòî-
ÿòåëüñòâ âîçíèêíîâåíèÿ òðàâìû.
Îáùèå ìåðû
Äëÿ âçðîñëûõ — äëÿ èììóíèçàöèè òðåáóåòñÿ íå ìåíåå òðåõ
èíúåêöèé ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà ñ ðóòèííîé äîïîëíèòåëüíîé
èììóíèçàöèåé ÷åðåç êàæäûå äåñÿòü ëåò ïóòåì èíúåêöèè àäñîð-
áèðîâàííîãî àíàòîêñèíà.
Äëÿ äåòåé (â âîçðàñòå äî 7 ëåò) — äëÿ èììóíèçàöèè òðåáó-
þòñÿ ÷åòûðå èíúåêöèè àíàòîêñèíà; â âîçðàñòå 4—6 ëåò ìîæíî
ââåñòè ïÿòóþ äîçó. Äàëåå ðóòèííàÿ äîïîëíèòåëüíàÿ èììóíèçàöèÿ
ïóòåì ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íûõ èíúåêöèé ÷åðåç êàæäûå äåñÿòü ëåò.
Ñïåöèôè÷åñêèå ìåðû:
à) íàëè÷èå ïðåäâàðèòåëüíîé èììóíèçàöèè = > 5 ëåò ïîñëå
ïîñëåäíåé èíúåêöèè, â ñëó÷àå ðàí ñ âûñîêèì ðèñêîì çàðàæåíèÿ
ñòîëáíÿêîì ââåäèòå àäñîðáèðîâàííûé àíàòîêñèí (5 ññ);
á) èììóíèçàöèÿ íåàäåêâàòíàÿ èëè ñâåäåíèé íåò.
 ñëó÷àå ðàíû áåç âûñîêîãî ðèñêà çàðàæåíèÿ ñòîëáíÿêîì —
5 ññ àíàòîêñèíà (àäñîðáèðîâàííîãî), 250 åä. ÷åëîâå÷åñêîãî. Ìîæ-
íî íàçíà÷èòü àíòèáèîòèêîòåðàïèþ, õîòÿ ýôôåêòèâíîñòü ñîìíè-
òåëüíà.
+ Ââîäèòå ëîøàäèíóþ ñûâîðîòêó ëèøü ïðè îòñóòñòâèè ÷å-
ëîâå÷åñêîé.
+ Ïðî÷èå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ — èõ íåâðîëîãè÷åñêîé èëè ãè-
ïåð÷óâñòâèòåëüíîé ðåàêöèè ïîñëå ââåäåíèÿ ïîñëåäíåé äîçû.
«Ðàíû ñ ðèñêîì çàðàæåíèÿ ñòîëáíÿêîì» > 6 ÷àñîâ: — çâåçäî-
îáðàçíûå ðâàíûå ðàíû, àâóëüçèÿ, ññàäèíà (àáðàçèÿ) > 1 ñì
- îñêîëî÷íîå ðàíåíèå, ðàçäàâëèâàíèå, îæîã, îòìîðîæåíèå + ïðè-
çíàêè èíôèöèðîâàíèÿ; — íåæèçíåñïîñîáíàÿ òêàíü, çàãðÿçíå-
íèå, èøåìèçèðîâàííûå òêàíè.
Ïîäðîáíåå ðàçäåëû òåìû çàíÿòèÿ ñì. â ó÷åáíèêå.
      Â. Ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà
      Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ñìåðòíîñòü ñîñòàâëÿåò 50 %. Òùà-
òåëüíîå ïðîìûâàíèå ðàíû — ñòîëü æå âàæíûé êîìïîíåíò ïðî-
ôèëàêòèêè, êàê è èììóíèçàöèÿ. Ðåøåíèå î öåëåñîîáðàçíîñòè
âàêöèíàöèè ïðèíèìàåòñÿ íà îñíîâàíèè õàðàêòåðà ðàíû è îáñòî-
ÿòåëüñòâ âîçíèêíîâåíèÿ òðàâìû.
      Îáùèå ìåðû
      Äëÿ âçðîñëûõ — äëÿ èììóíèçàöèè òðåáóåòñÿ íå ìåíåå òðåõ
èíúåêöèé ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà ñ ðóòèííîé äîïîëíèòåëüíîé
èììóíèçàöèåé ÷åðåç êàæäûå äåñÿòü ëåò ïóòåì èíúåêöèè àäñîð-
áèðîâàííîãî àíàòîêñèíà.
      Äëÿ äåòåé (â âîçðàñòå äî 7 ëåò) — äëÿ èììóíèçàöèè òðåáó-
þòñÿ ÷åòûðå èíúåêöèè àíàòîêñèíà; â âîçðàñòå 4—6 ëåò ìîæíî
ââåñòè ïÿòóþ äîçó. Äàëåå ðóòèííàÿ äîïîëíèòåëüíàÿ èììóíèçàöèÿ
ïóòåì ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íûõ èíúåêöèé ÷åðåç êàæäûå äåñÿòü ëåò.
      Ñïåöèôè÷åñêèå ìåðû:
      à) íàëè÷èå ïðåäâàðèòåëüíîé èììóíèçàöèè = > 5 ëåò ïîñëå
ïîñëåäíåé èíúåêöèè, â ñëó÷àå ðàí ñ âûñîêèì ðèñêîì çàðàæåíèÿ
ñòîëáíÿêîì ââåäèòå àäñîðáèðîâàííûé àíàòîêñèí (5 ññ);
      á) èììóíèçàöèÿ íåàäåêâàòíàÿ èëè ñâåäåíèé íåò.
       ñëó÷àå ðàíû áåç âûñîêîãî ðèñêà çàðàæåíèÿ ñòîëáíÿêîì —
5 ññ àíàòîêñèíà (àäñîðáèðîâàííîãî), 250 åä. ÷åëîâå÷åñêîãî. Ìîæ-
íî íàçíà÷èòü àíòèáèîòèêîòåðàïèþ, õîòÿ ýôôåêòèâíîñòü ñîìíè-
òåëüíà.
      + Ââîäèòå ëîøàäèíóþ ñûâîðîòêó ëèøü ïðè îòñóòñòâèè ÷å-
ëîâå÷åñêîé.
      + Ïðî÷èå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ — èõ íåâðîëîãè÷åñêîé èëè ãè-
ïåð÷óâñòâèòåëüíîé ðåàêöèè ïîñëå ââåäåíèÿ ïîñëåäíåé äîçû.
      «Ðàíû ñ ðèñêîì çàðàæåíèÿ ñòîëáíÿêîì» > 6 ÷àñîâ: — çâåçäî-
îáðàçíûå ðâàíûå ðàíû, àâóëüçèÿ, ññàäèíà (àáðàçèÿ) > 1 ñì
- îñêîëî÷íîå ðàíåíèå, ðàçäàâëèâàíèå, îæîã, îòìîðîæåíèå + ïðè-
çíàêè èíôèöèðîâàíèÿ; — íåæèçíåñïîñîáíàÿ òêàíü, çàãðÿçíå-
íèå, èøåìèçèðîâàííûå òêàíè.
      Ïîäðîáíåå ðàçäåëû òåìû çàíÿòèÿ ñì. â ó÷åáíèêå.




                                                           127