Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 169 стр.

UptoLike

Составители: 

169
II. Âî âðåìÿ ðîäîâ:
À. Íàðóøåíèÿ ïîëîæåíèÿ ïëîäà:
1. Òàçîâîå ïðåäëåæàíèå — ñëåäóåò äèàãíîñòèðîâàòü äî ðîäîâ
è ïðîèçâåñòè íàðóæíûé ïîâîðîò ïî Ëåîïîëüäó:
à) ÷èñòî-ÿãîäè÷íîå ïðåäëåæàíèå — îáå íîæêè ñîãíóòû â
áåäðåííûõ ñóñòàâàõ, ðîäû ìîæíî âåñòè ÷åðåç åñòåñòâåí-
íûå ðîäîâûå ïóòè;
á) ñìåøàííîå ÿãîäè÷íîå ïðåäëåæàíèå — îáå íîæêè ñî-
ãíóòû â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ è õîòÿ áû îäíà ðàçîã-
íóòà â êîëåííîì ñóñòàâå; ðîäû íåîáõîäèìî âåñòè ïó-
òåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ;
â) íîæíîå ïðåäëåæàíèå — îäíà èëè îáå íîæêè ðàçîãíó-
òû â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ; ðîäîðàçðåøåíèå òîëüêî
ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.
2. Ëèöåâîå ïðåäëåæàíèå — ðîäû âîçìîæíû ÷åðåç åñòåñòâåí-
íûå ðîäîâûå ïóòè, òîëüêî åñëè ïîäáîðîäîê îáðàùåí âïåðåä.
3. Ïîïåðå÷íîå ïðåäëåæàíèå ïëîäà — ðîäîðàçðåøåíèå òîëüêî
ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.
Á. Äèñòðåññ ïëîäà
Âûÿâëåíèå àñôèêñèè ïëîäà ñ ïîìîùüþ ìîíèòîðíîãî êîíò-
ðîëÿ èëè íàëè÷èå ìåêîíèÿ â îêîëîïëîäíûõ âîäàõ ÿâëÿåòñÿ ïîêà-
çàíèåì ê ðîäîðàçðåøåíèþ ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.
Â. Äèñòîöèÿ
Ïðè âåäåíèè ðîäîâ ÷åðåç åñòåñòâåííûå ðîäîâûå ïóòè íåðåä-
êî òðåáóåòñÿ ó÷àñòèå äâóõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ.
III. Ïîñëå ðîäîâ:
1. Øîê: ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì êðîâîòå÷åíèÿ, ðàçðûâà ìàòêè,
ýìáîëèè îêîëîïëîäíûìè âîäàìè. Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü èíòåí-
ñèâíûì ñ ïðèìåíåíèåì èíôóçèîííî-òðàíñôóçèîííîé òåðàïèè,
ïðåïàðàòîâ âàçîïðåññîðíîãî äåéñòâèÿ ñ óñòðàíåíèåì îñíîâíîé
ïðè÷èíû ýòèõ îñëîæíåíèé.
2. Àòîíèÿ ìàòêè: Íàðóæíûé è âíóòðåííèé ìàññàæ ìàòêè ñ
èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ îêñèòîöèòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ÷àùå
âñåãî äàåò ýôôåêòèâíûå ðåçóëüòàòû. Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà —
óäàëåíèå ìàòêè.
     II. Âî âðåìÿ ðîäîâ:
     À. Íàðóøåíèÿ ïîëîæåíèÿ ïëîäà:
     1. Òàçîâîå ïðåäëåæàíèå — ñëåäóåò äèàãíîñòèðîâàòü äî ðîäîâ
è ïðîèçâåñòè íàðóæíûé ïîâîðîò ïî Ëåîïîëüäó:
        à) ÷èñòî-ÿãîäè÷íîå ïðåäëåæàíèå — îáå íîæêè ñîãíóòû â
           áåäðåííûõ ñóñòàâàõ, ðîäû ìîæíî âåñòè ÷åðåç åñòåñòâåí-
           íûå ðîäîâûå ïóòè;
        á) ñìåøàííîå ÿãîäè÷íîå ïðåäëåæàíèå — îáå íîæêè ñî-
           ãíóòû â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ è õîòÿ áû îäíà ðàçîã-
           íóòà â êîëåííîì ñóñòàâå; ðîäû íåîáõîäèìî âåñòè ïó-
           òåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ;
        â) íîæíîå ïðåäëåæàíèå — îäíà èëè îáå íîæêè ðàçîãíó-
           òû â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ; ðîäîðàçðåøåíèå òîëüêî
           ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.
     2. Ëèöåâîå ïðåäëåæàíèå — ðîäû âîçìîæíû ÷åðåç åñòåñòâåí-
íûå ðîäîâûå ïóòè, òîëüêî åñëè ïîäáîðîäîê îáðàùåí âïåðåä.
     3. Ïîïåðå÷íîå ïðåäëåæàíèå ïëîäà — ðîäîðàçðåøåíèå òîëüêî
ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.
     Á. Äèñòðåññ ïëîäà
     Âûÿâëåíèå àñôèêñèè ïëîäà ñ ïîìîùüþ ìîíèòîðíîãî êîíò-
ðîëÿ èëè íàëè÷èå ìåêîíèÿ â îêîëîïëîäíûõ âîäàõ ÿâëÿåòñÿ ïîêà-
çàíèåì ê ðîäîðàçðåøåíèþ ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.
     Â. Äèñòîöèÿ
     Ïðè âåäåíèè ðîäîâ ÷åðåç åñòåñòâåííûå ðîäîâûå ïóòè íåðåä-
êî òðåáóåòñÿ ó÷àñòèå äâóõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ.
     III. Ïîñëå ðîäîâ:
     1. Øîê: ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì êðîâîòå÷åíèÿ, ðàçðûâà ìàòêè,
ýìáîëèè îêîëîïëîäíûìè âîäàìè. Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü èíòåí-
ñèâíûì ñ ïðèìåíåíèåì èíôóçèîííî-òðàíñôóçèîííîé òåðàïèè,
ïðåïàðàòîâ âàçîïðåññîðíîãî äåéñòâèÿ ñ óñòðàíåíèåì îñíîâíîé
ïðè÷èíû ýòèõ îñëîæíåíèé.
     2. Àòîíèÿ ìàòêè: Íàðóæíûé è âíóòðåííèé ìàññàæ ìàòêè ñ
èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ îêñèòîöèòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ÷àùå
âñåãî äàåò ýôôåêòèâíûå ðåçóëüòàòû. Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà —
óäàëåíèå ìàòêè.



                                                            169