Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 76 стр.

UptoLike

Составители: 

76
Ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ â îðãàíèçìå (èíôåêöèÿ, îïó-
õîëü, òóáåðêóëåç, êàëëîãåíîçû) ïðîèñõîäèò àêòèâàöèÿ êëåòîê
ìàêðîôàãàëüíîé-ìîíîöèòàðíîé ñèñòåìû è âûäåëÿåòñÿ ïîëèïåï-
òèä-ìîíîêèí-èíòåðëåéêèí-1, ñòèìóëèðóþùèé ãèïîòàëàìóñ. Â ðå-
çóëüòàòå ïîâûøàåòñÿ óñòàíîâî÷íàÿ òî÷êà t òåëà, ÷òî âûçûâàåò
íàðóøåíèå öèðêóëÿöèè, ìåòàáîëèçìà, ïîòîîòäåëåíèÿ è íåèçáåæíî
âåäåò ê ïîâûøåíèþ t òåëà.
Êëèíèêà
Ëèõîðàäêà õàðàêòåðèçóåòñÿ íå òîëüêî ïîâûøåíèåì òåìïå-
ðàòóðû, íî è íàðóøåíèåì äåÿòåëüíîñòè âñåõ ñèñòåì îðãàíèçìà.
Ñòåïåíü ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû èìååò î÷åíü âàæíîå (íî íå âñå-
ãäà ðåøàþùåå) çíà÷åíèå äëÿ ñóæäåíèÿ î òÿæåñòè ëèõîðàäêè. Îíà
ñîïðîâîæäàåòñÿ ó÷àùåíèåì ïóëüñà è äûõàíèÿ; àðòåðèàëüíîå äàâ-
ëåíèå íåðåäêî ïîíèæàåòñÿ; áîëüíûå æàëóþòñÿ íà îùóùåíèå æàðà,
ðàçáèòîñòü, ãîëîâíóþ áîëü, ñóõîñòü è íåïðèÿòíîå îùóùåíèå âî
ðòó, æàæäó, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, áîëè âî âñåì òåëå; ó ëèõîðàäÿ-
ùèõ áîëüíûõ ÿçûê îáëîæåí, íåðåäêî ñóõîé; êîëè÷åñòâî âûäåëÿ-
åìîé ìî÷è óìåíüøåíî. Ïðè ëèõîðàäêå ïîâûøàåòñÿ îáìåí âå-
ùåñòâ, à òàê êàê íàðÿäó ñ ýòèì àïïåòèò áûâàåò ïîíèæåí è êîëè-
÷åñòâî ïðèíèìàåìîé ïèùè óìåíüøåíî, äëèòåëüíî ëèõîðàäÿùèå
áîëüíûå ÷àñòî õóäåþò, èíîãäà çíà÷èòåëüíî.
Áûñòðîå è ñèëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû îáû÷íî ñîïðî-
âîæäàåòñÿ îçíîáîì, êîòîðûé ìîæåò äëèòüñÿ îò íåñêîëüêèõ ìè-
íóò äî ÷àñà, ðåäêî äîëüøå. Ïðè îçíîáå êðîâåíîñíûå ñîñóäû êîæè
ðåçêî ñóæàþòñÿ, êîæà áëåäíååò, ïîÿâëÿåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ ãó-
ñèíàÿ êîæà, íîãòåâûå ëîæà ñòàíîâÿòñÿ ñèíþøíèìè; áîëüíîé
÷óâñòâóåò ñèëüíûé õîëîä, äðîæèò, çóáû íà÷èíàþò ñòó÷àòü. Ïðè
ïîñòåïåííîì ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû áûâàåò íåáîëüøîå ïîçíàá-
ëèâàíèå. Ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå êîæà êðàñíååò, ñòàíîâèòñÿ
òåïëîé, áîëüíîé îùóùàåò æàð. Áûñòðîå ïàäåíèå òåìïåðàòóðû ñî-
ïðîâîæäàåòñÿ îáèëüíûì ïîòîì. Ïðè ëèõîðàäêå âå÷åðíÿÿ òåìïå-
ðàòóðà òåëà îáû÷íî âûøå óòðåííåé. Ïîäúåì òåìïåðàòóðû òåëà
>37 °Ñ äàåò îñíîâàíèå çàïîäîçðèòü çàáîëåâàíèå.
Ìåòîäèêà òåðìîìåòðèè:
1. Èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû îáû÷íî ïðîèçâîäÿò â ïîäêðûëü-
öîâàÿ âïàäèíà áîëüíîãî. Òåðìîìåòð äîëæåí ïëîòíî ïðèëåãàòü ê
êîæå; ïëå÷î ñëåäóåò ïðèæàòü ê ãðóäè, ÷òîáû ïîäìûøå÷íàÿ ÿìêà
áûëà çàêðûòà. Ìîæíî èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó â ïðÿìîé êèøêå (òåð-
ìîìåòð ñìàçûâàþò æèðîì); â ïîëîñòè ðòà.
     Ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ â îðãàíèçìå (èíôåêöèÿ, îïó-
õîëü, òóáåðêóëåç, êàëëîãåíîçû) ïðîèñõîäèò àêòèâàöèÿ êëåòîê
ìàêðîôàãàëüíîé-ìîíîöèòàðíîé ñèñòåìû è âûäåëÿåòñÿ ïîëèïåï-
òèä-ìîíîêèí-èíòåðëåéêèí-1, ñòèìóëèðóþùèé ãèïîòàëàìóñ. Â ðå-
çóëüòàòå ïîâûøàåòñÿ óñòàíîâî÷íàÿ òî÷êà t òåëà, ÷òî âûçûâàåò
íàðóøåíèå öèðêóëÿöèè, ìåòàáîëèçìà, ïîòîîòäåëåíèÿ è íåèçáåæíî
âåäåò ê ïîâûøåíèþ t òåëà.
     • Êëèíèêà
     Ëèõîðàäêà õàðàêòåðèçóåòñÿ íå òîëüêî ïîâûøåíèåì òåìïå-
ðàòóðû, íî è íàðóøåíèåì äåÿòåëüíîñòè âñåõ ñèñòåì îðãàíèçìà.
Ñòåïåíü ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû èìååò î÷åíü âàæíîå (íî íå âñå-
ãäà ðåøàþùåå) çíà÷åíèå äëÿ ñóæäåíèÿ î òÿæåñòè ëèõîðàäêè. Îíà
ñîïðîâîæäàåòñÿ ó÷àùåíèåì ïóëüñà è äûõàíèÿ; àðòåðèàëüíîå äàâ-
ëåíèå íåðåäêî ïîíèæàåòñÿ; áîëüíûå æàëóþòñÿ íà îùóùåíèå æàðà,
ðàçáèòîñòü, ãîëîâíóþ áîëü, ñóõîñòü è íåïðèÿòíîå îùóùåíèå âî
ðòó, æàæäó, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, áîëè âî âñåì òåëå; ó ëèõîðàäÿ-
ùèõ áîëüíûõ ÿçûê îáëîæåí, íåðåäêî ñóõîé; êîëè÷åñòâî âûäåëÿ-
åìîé ìî÷è óìåíüøåíî. Ïðè ëèõîðàäêå ïîâûøàåòñÿ îáìåí âå-
ùåñòâ, à òàê êàê íàðÿäó ñ ýòèì àïïåòèò áûâàåò ïîíèæåí è êîëè-
÷åñòâî ïðèíèìàåìîé ïèùè óìåíüøåíî, äëèòåëüíî ëèõîðàäÿùèå
áîëüíûå ÷àñòî õóäåþò, èíîãäà çíà÷èòåëüíî.
     Áûñòðîå è ñèëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû îáû÷íî ñîïðî-
âîæäàåòñÿ îçíîáîì, êîòîðûé ìîæåò äëèòüñÿ îò íåñêîëüêèõ ìè-
íóò äî ÷àñà, ðåäêî äîëüøå. Ïðè îçíîáå êðîâåíîñíûå ñîñóäû êîæè
ðåçêî ñóæàþòñÿ, êîæà áëåäíååò, ïîÿâëÿåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ ãó-
ñèíàÿ êîæà, íîãòåâûå ëîæà ñòàíîâÿòñÿ ñèíþøíèìè; áîëüíîé
÷óâñòâóåò ñèëüíûé õîëîä, äðîæèò, çóáû íà÷èíàþò ñòó÷àòü. Ïðè
ïîñòåïåííîì ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû áûâàåò íåáîëüøîå ïîçíàá-
ëèâàíèå. Ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå êîæà êðàñíååò, ñòàíîâèòñÿ
òåïëîé, áîëüíîé îùóùàåò æàð. Áûñòðîå ïàäåíèå òåìïåðàòóðû ñî-
ïðîâîæäàåòñÿ îáèëüíûì ïîòîì. Ïðè ëèõîðàäêå âå÷åðíÿÿ òåìïå-
ðàòóðà òåëà îáû÷íî âûøå óòðåííåé. Ïîäúåì òåìïåðàòóðû òåëà
>37 °Ñ äàåò îñíîâàíèå çàïîäîçðèòü çàáîëåâàíèå.
     • Ìåòîäèêà òåðìîìåòðèè:
     1. Èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû îáû÷íî ïðîèçâîäÿò â ïîäêðûëü-
öîâàÿ âïàäèíà áîëüíîãî. Òåðìîìåòð äîëæåí ïëîòíî ïðèëåãàòü ê
êîæå; ïëå÷î ñëåäóåò ïðèæàòü ê ãðóäè, ÷òîáû ïîäìûøå÷íàÿ ÿìêà
áûëà çàêðûòà. Ìîæíî èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó â ïðÿìîé êèøêå (òåð-
ìîìåòð ñìàçûâàþò æèðîì); â ïîëîñòè ðòà.

76