Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. Рогова Н.В. - 97 стр.

UptoLike

Составители: 

97
Á. Ïðîìûâàíèå æåëóäêà
Ïîêàçàíèÿ
Ïîñêîëüêó ïðîöåäóðà ýôôåêòèâíà ëèøü ïðè óñëîâèè, åñëè
âûïîëíÿåòñÿ íå ïîçäíåå îäíîãî ÷àñà ñ ìîìåíòà çàãëàòûâàíèÿ
ÿäà, òî ñëåäóåò îãðàíè÷èâàòüñÿ óêàçàííûìè ñðîêàìè. À òàêæå
åñëè ó ïîñòðàäàâøåãî ðàçâèâàþòñÿ êîìà, ñóäîðîãè èëè èìååòñÿ
îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ ýòèõ è äðóãèõ òÿæåëûõ ïðîÿâëåíèé îòðàâëåíèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
1. Çàãëàòûâàíèå åäêèõ âåùåñòâ.
2. Çàãëàòûâàíèå óãëåâîäîðîäîâ, êîãäà ðèñê âîçìîæíîé àñ-
ïèðàöèè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé áëàãîïðèÿòíûé ýôôåêò ïðî-
ìûâàíèÿ æåëóäêà.
3. Çàãëàòûâàíèÿ âåùåñòâ, êîòîðûå òðóäíî âûâåñòè íàðóæó
÷åðåç òðóáêó äëÿ ëàâàæà.
Îïèñàíèå ïðîöåäóðû:
à) âíà÷àëå íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü õîðîøóþ ïðîõîäèìîñòü
äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ó÷èòûâàÿ îñîáåííîñòè êàòåãîðèé ïîñòðàäàâ-
øèõ, êîòîðûì öåëåñîîáðàçíî ïðîâîäèòü ïðîìûâàíèå æåëóäêà,
îáû÷íî òðåáóåòñÿ òàêæå è èíòóáàöèÿ:
á) äëÿ ìàêñèìàëüíî ýôôåêòèâíîãî âûìûâàíèÿ òàáëåòîê èëè
òâåðäûõ ÷àñòèö íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü øèðîêîïðîñâåòíóþ îðî-
ãàñòðàëüíóþ òðóáêó: Ó âçðîñëûõ: 32—40 Fr; ó äåòåé —16—26 Fr;
â) ïðîìûâàòü ñëåäóåò ðàâíûìè ïîðöèÿìè âîäû ïî 250 ìë
äî òåõ ïîð, ïîêà îòòåêàþùàÿ âîäà íå ñòàíåò ÷èñòîé, èëè äî òåõ
ïîð, ïîêà íå áóäåò ââåäåí ìàêñèìàëüíûé îáúåì 4 ë.
Ó äåòåé îáúåì ïðîìûâíîé âîäû äîëæåí áûòü ìåíüøå: ðàâíûå
ïîðöèè ïî 50—100 ìë äî äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî îáúåìà 1—2 ë.
Â. Àêòèâèðîâàííûé óãîëü
Îáû÷íî íàèáîëåå ýôôåêòèâåí â òå÷åíèå 1 ÷àñà ïîñëå çàãëà-
òûâàíèÿ ÿäîâèòîãî âåùåñòâà; è ýôôåêò âûøå, ÷åì ïðè èñïîëü-
çîâàíèè äðóãèõ ñðåäñòâ äåòîêñèêàöèè. Â áîëåå ïîçäíèå ñðîêè äàííîå
ñðåäñòâî ñîõðàíÿåò ñâîè ïðåèìóùåñòâà, ïîòîìó ÷òî äðóãèå ìåðû,
âåðîÿòíåå âñåãî, îêàæóòñÿ íåýôôåêòèâíûìè. Íàèáîëüøèé ýô-
ôåêò äîñòèãàåòñÿ â ñëó÷àÿõ, êîãäà êîëè÷åñòâî àêòèâèðîâàííîãî
óãëÿ â äåñÿòü ðàç ïðåâûøàåò êîëè÷åñòâî ÿäîâèòîãî ïðåïàðàòà, íî
ïîñêîëüêó äîçèðîâêà ïîñëåäíåãî ÷àùå âñåãî íåèçâåñòíà, äîçó
àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ îïðåäåëÿþò â ã/êã. Ïðè ýòîì äîçó ìîæíî
óâåëè÷èòü, åñëè òî÷íî èçâåñòíî èëè ïîäîçðåâàåòñÿ çíà÷èòåëüíàÿ
     Á. Ïðîìûâàíèå æåëóäêà
     Ïîêàçàíèÿ
     Ïîñêîëüêó ïðîöåäóðà ýôôåêòèâíà ëèøü ïðè óñëîâèè, åñëè
âûïîëíÿåòñÿ íå ïîçäíåå îäíîãî ÷àñà ñ ìîìåíòà çàãëàòûâàíèÿ
ÿäà, òî ñëåäóåò îãðàíè÷èâàòüñÿ óêàçàííûìè ñðîêàìè. À òàêæå
åñëè ó ïîñòðàäàâøåãî ðàçâèâàþòñÿ êîìà, ñóäîðîãè èëè èìååòñÿ
îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ ýòèõ è äðóãèõ òÿæåëûõ ïðîÿâëåíèé îòðàâëåíèÿ.
     Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
     1. Çàãëàòûâàíèå åäêèõ âåùåñòâ.
     2. Çàãëàòûâàíèå óãëåâîäîðîäîâ, êîãäà ðèñê âîçìîæíîé àñ-
ïèðàöèè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé áëàãîïðèÿòíûé ýôôåêò ïðî-
ìûâàíèÿ æåëóäêà.
     3. Çàãëàòûâàíèÿ âåùåñòâ, êîòîðûå òðóäíî âûâåñòè íàðóæó
÷åðåç òðóáêó äëÿ ëàâàæà.
     Îïèñàíèå ïðîöåäóðû:
     à) âíà÷àëå íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü õîðîøóþ ïðîõîäèìîñòü
äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ó÷èòûâàÿ îñîáåííîñòè êàòåãîðèé ïîñòðàäàâ-
øèõ, êîòîðûì öåëåñîîáðàçíî ïðîâîäèòü ïðîìûâàíèå æåëóäêà,
îáû÷íî òðåáóåòñÿ òàêæå è èíòóáàöèÿ:
     á) äëÿ ìàêñèìàëüíî ýôôåêòèâíîãî âûìûâàíèÿ òàáëåòîê èëè
òâåðäûõ ÷àñòèö íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü øèðîêîïðîñâåòíóþ îðî-
ãàñòðàëüíóþ òðóáêó: Ó âçðîñëûõ: 32—40 Fr; ó äåòåé —16—26 Fr;
     â) ïðîìûâàòü ñëåäóåò ðàâíûìè ïîðöèÿìè âîäû ïî 250 ìë
äî òåõ ïîð, ïîêà îòòåêàþùàÿ âîäà íå ñòàíåò ÷èñòîé, èëè äî òåõ
ïîð, ïîêà íå áóäåò ââåäåí ìàêñèìàëüíûé îáúåì 4 ë.
     Ó äåòåé îáúåì ïðîìûâíîé âîäû äîëæåí áûòü ìåíüøå: ðàâíûå
ïîðöèè ïî 50—100 ìë äî äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî îáúåìà 1—2 ë.
     Â. Àêòèâèðîâàííûé óãîëü
     Îáû÷íî íàèáîëåå ýôôåêòèâåí â òå÷åíèå 1 ÷àñà ïîñëå çàãëà-
òûâàíèÿ ÿäîâèòîãî âåùåñòâà; è ýôôåêò âûøå, ÷åì ïðè èñïîëü-
çîâàíèè äðóãèõ ñðåäñòâ äåòîêñèêàöèè. Â áîëåå ïîçäíèå ñðîêè äàííîå
ñðåäñòâî ñîõðàíÿåò ñâîè ïðåèìóùåñòâà, ïîòîìó ÷òî äðóãèå ìåðû,
âåðîÿòíåå âñåãî, îêàæóòñÿ íåýôôåêòèâíûìè. Íàèáîëüøèé ýô-
ôåêò äîñòèãàåòñÿ â ñëó÷àÿõ, êîãäà êîëè÷åñòâî àêòèâèðîâàííîãî
óãëÿ â äåñÿòü ðàç ïðåâûøàåò êîëè÷åñòâî ÿäîâèòîãî ïðåïàðàòà, íî
ïîñêîëüêó äîçèðîâêà ïîñëåäíåãî ÷àùå âñåãî íåèçâåñòíà, äîçó
àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ îïðåäåëÿþò â ã/êã. Ïðè ýòîì äîçó ìîæíî
óâåëè÷èòü, åñëè òî÷íî èçâåñòíî èëè ïîäîçðåâàåòñÿ çíà÷èòåëüíàÿ

                                                               97