Первая доврачебная помощь. Рогова Н.В. - 28 стр.

UptoLike

Составители: 

28
×òî ñëó÷èëîñü ñ áîëüíûì? Îõàðàêòåðèçóéòå åãî ñîñòîÿíèå.
Î êàêîì íåîòëîæíîì ñîñòîÿíèè èäåò ðå÷ü? Îïèøèòå ìåðîïðèÿ-
òèÿ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè.
Á) Óêàæèòå, êàêèå ìàíèïóëÿöèè çàïðåùåíî âûïîëíÿòü
áîëüíîìó äî îñìîòðà âðà÷à ïðè ïîäîçðåíèè íà «îñòðûé æèâîò».
Задание 34.
À) 62-ëåòíÿÿ æåíùèíà âî âðåìÿ ðàáîòû íà êóõíå âäðóã
ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ íåõîðîøî. Ñòàëè áåñïîêîèòü íàðàñòàþùàÿ ñëà-
áîñòü, øóì â ãîëîâå è óøàõ, ïîòåìíåíèå â ãëàçàõ, íåïðèÿòíûå
äàâÿùèå áîëè â ãðóäè è âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, òîøíîòà. Áûëà
îäíîêðàòíàÿ ðâîòà ñúåäåííîé ïèùåé. Æåíùèíà íåìíîãî ïîëåæà-
ëà â ïîñòåëè è áîëè ÷óòü óìåíüøèëèñü. Îíà ïðîäîëæèëà çàíè-
ìàòüñÿ äîìàøíèì õîçÿéñòâîì. Ñëàáîñòü íàðàñòàëà, è îñòðî âîç-
íèêëî çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ, êîòîðîå óñèëèâàëîñü ïðè ôèçè÷åñ-
êîé íàãðóçêå. Áåñïîêîèëè ñæèìàþùèå áîëè â ãðóäè, ñóõîé êà-
øåëü, çàòåì ïîÿâèëàñü ðîçîâàòàÿ ìîêðîòà. Ïðè îñìîòðå: ñîñòîÿ-
íèå òÿæåëîå, âûðàæåííàÿ îäûøêà — 36 â ìèíóòó. ÀÄ 110/95
ìì. ðò. ñò., ïóëüñ ðèòìè÷íûé, 110 â ìèíóòó, êîæíûå ïîêðîâû
áëåäíûå ñ ìðàìîðíûì ðèñóíêîì, ïîêðûòû õîëîäíûì ïîòîì,
öèàíîç ãóá, êîí÷èêà íîñà, óøíûõ ðàêîâèí. Øåéíûå âåíû âçäó-
òû. Íàä ëåãêèìè ñ îáåèõ ñòîðîí ñóõèå è âëàæíûå (äî óðîâíÿ
ëîïàòîê) õðèïû.
Î êàêîì íåîòëîæíîì ñîñòîÿíèè èäåò ðå÷ü? ×òî ñëó÷èëîñü
ñ æåíùèíîé âî âðåìÿ ðàáîòû íà êóõíå? Êàêèå ìåðîïðèÿòèÿ
ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè íóæíî áûëî âûïîëíèòü? Ïî÷åìó,
ïî âàøåìó ìíåíèþ, ðàçâèëîñü äàííîå îñëîæíåíèå? Îïèøèòå
ìåðîïðèÿòèÿ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè, êîòîðûå íóæíî âû-
ïîëíèòü æåíùèíå â íàñòîÿùåå âðåìÿ.
Á) Êàê ïî êëèíè÷åñêîé êàðòèíå îòëè÷èòü âíåìàòî÷íóþ
áåðåìåííîñòü ó áîëüíîé îò îñòðîãî àïïåíäèöèòà?
Задание 35.
À) Ó 36-ëåòíåãî ìóæ÷èíû âî âðåìÿ êóïàíèÿ â ðåêå (ñîðåâ-
íîâàëñÿ ñ äðóãîì â ñêîðîñòè ïëàâàíèÿ) ïîÿâèëèñü äàâÿùèå áîëè
â ãðóäè, êîòîðûå îòäàâàëè â ëåâóþ ïîëîâèíó íèæíåé ÷åëþñòè,
îäûøêà, ðåçêàÿ ñëàáîñòü. Íà áåðåãó âñå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ
èñ÷åçëè, òîëüêî ïðîäîëæàë áîëåòü çóá (6 èëè 7 íèæíèé ñëåâà).
Íà ñëåäóþùèé äåíü ìóæ÷èíà îáðàòèëñÿ ê ñòîìàòîëîãó, êîòîðûé
     ×òî ñëó÷èëîñü ñ áîëüíûì? Îõàðàêòåðèçóéòå åãî ñîñòîÿíèå.
Î êàêîì íåîòëîæíîì ñîñòîÿíèè èäåò ðå÷ü? Îïèøèòå ìåðîïðèÿ-
òèÿ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè.
     Á) Óêàæèòå, êàêèå ìàíèïóëÿöèè çàïðåùåíî âûïîëíÿòü
áîëüíîìó äî îñìîòðà âðà÷à ïðè ïîäîçðåíèè íà «îñòðûé æèâîò».

                      Задание № 34.
      À) 62-ëåòíÿÿ æåíùèíà âî âðåìÿ ðàáîòû íà êóõíå âäðóã
ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ íåõîðîøî. Ñòàëè áåñïîêîèòü íàðàñòàþùàÿ ñëà-
áîñòü, øóì â ãîëîâå è óøàõ, ïîòåìíåíèå â ãëàçàõ, íåïðèÿòíûå
äàâÿùèå áîëè â ãðóäè è âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, òîøíîòà. Áûëà
îäíîêðàòíàÿ ðâîòà ñúåäåííîé ïèùåé. Æåíùèíà íåìíîãî ïîëåæà-
ëà â ïîñòåëè è áîëè ÷óòü óìåíüøèëèñü. Îíà ïðîäîëæèëà çàíè-
ìàòüñÿ äîìàøíèì õîçÿéñòâîì. Ñëàáîñòü íàðàñòàëà, è îñòðî âîç-
íèêëî çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ, êîòîðîå óñèëèâàëîñü ïðè ôèçè÷åñ-
êîé íàãðóçêå. Áåñïîêîèëè ñæèìàþùèå áîëè â ãðóäè, ñóõîé êà-
øåëü, çàòåì ïîÿâèëàñü ðîçîâàòàÿ ìîêðîòà. Ïðè îñìîòðå: ñîñòîÿ-
íèå òÿæåëîå, âûðàæåííàÿ îäûøêà — 36 â ìèíóòó. ÀÄ 110/95
ìì. ðò. ñò., ïóëüñ ðèòìè÷íûé, 110 â ìèíóòó, êîæíûå ïîêðîâû
áëåäíûå ñ ìðàìîðíûì ðèñóíêîì, ïîêðûòû õîëîäíûì ïîòîì,
öèàíîç ãóá, êîí÷èêà íîñà, óøíûõ ðàêîâèí. Øåéíûå âåíû âçäó-
òû. Íàä ëåãêèìè ñ îáåèõ ñòîðîí ñóõèå è âëàæíûå (äî óðîâíÿ
ëîïàòîê) õðèïû.
      Î êàêîì íåîòëîæíîì ñîñòîÿíèè èäåò ðå÷ü? ×òî ñëó÷èëîñü
ñ æåíùèíîé âî âðåìÿ ðàáîòû íà êóõíå? Êàêèå ìåðîïðèÿòèÿ
ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè íóæíî áûëî âûïîëíèòü? Ïî÷åìó,
ïî âàøåìó ìíåíèþ, ðàçâèëîñü äàííîå îñëîæíåíèå? Îïèøèòå
ìåðîïðèÿòèÿ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè, êîòîðûå íóæíî âû-
ïîëíèòü æåíùèíå â íàñòîÿùåå âðåìÿ.
      Á) Êàê ïî êëèíè÷åñêîé êàðòèíå îòëè÷èòü âíåìàòî÷íóþ
áåðåìåííîñòü ó áîëüíîé îò îñòðîãî àïïåíäèöèòà?

                      Задание № 35.
     À) Ó 36-ëåòíåãî ìóæ÷èíû âî âðåìÿ êóïàíèÿ â ðåêå (ñîðåâ-
íîâàëñÿ ñ äðóãîì â ñêîðîñòè ïëàâàíèÿ) ïîÿâèëèñü äàâÿùèå áîëè
â ãðóäè, êîòîðûå îòäàâàëè â ëåâóþ ïîëîâèíó íèæíåé ÷åëþñòè,
îäûøêà, ðåçêàÿ ñëàáîñòü. Íà áåðåãó âñå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ
èñ÷åçëè, òîëüêî ïðîäîëæàë áîëåòü çóá (6 èëè 7 íèæíèé ñëåâà).
Íà ñëåäóþùèé äåíü ìóæ÷èíà îáðàòèëñÿ ê ñòîìàòîëîãó, êîòîðûé

                            – 28 –