Особо опасные инфекции. Эпидемиология и профилактика. Шафеев М.Ш - 7 стр.

UptoLike

Группа I - микроорганизмы, представляющие низкую как индивидуаль-
ную, так и общественную опасность (они не имеют эпидемиологического
12
или эпизоотологического значения). К ним относятся: Эшерехия коли К12 или
Bac. subtilis.
Группа II - микроорганизмы, представляющие умеренную индивиду-
альную и ограниченную общественную опасность (они вызывают отдельные за-
болевания людей и/или животных и не представляют серьезной проблемы). Ог-
раничить риск можно с помощью эффективных средств их профилактики и лече-
ния. К ним относятся возбудители брюшного тифа и вирусного гепатита В.
Группа III - микроорганизмы, представляющие высокую индивидуаль-
ную, но низкую общественную опасность (они вызывают тяжелые заболевания,
но не могут распространяться от одного индивидуума к другому либо в отноше-
нии их есть эффективные средства профилактики и лечения). Сюда относятся
возбудители бруцеллеза, лихорадки Ласса.
Группа IV - микроорганизмы, представляющие высокую как индивиду-
альную, так и общественную опасность (они вызывают тяжелые, нередко, не
поддающиеся лечению болезни у людей и/или животных и могут легко распро-
страняться от одного индивидуума к другому, либо от животных к людям, непо-
средственно или опосредованно) и при работе с ними необходимо соблюдение
максимальных
мер безопасности. К ним относятся возбудители лихорадок Мар-
бург и Эбола. Всемирная организация здравоохранения регламентировала сани-
тарные правила, где IV и III группы микроорганизмов по отечественной класси-
фикации получили соответственно I и II номера. В связи с этим особо опасные
инфекции отнесены к I и II группам патогенности.
На каждый случай ООИ (или подозрении) медицинское учреждение
должно отправить внеочередное донесение в территориальный центр Госсан-
эпиднадзора. Они направляют в Минздрав России (в Департамент Госсанэпид-
надзора) оперативную информацию о выявлении случаев ООИ: бешенства, ВИЧ-
инфекции, экзотических лихорадок, холеры, чумы - каждого случая; бруцеллеза
овечьего типа и сыпного тифа - при появлении 3 случаев и более
; сибирской яз-
вы, вирусных гепатитов В, С и дельта в лечебных, образовательных и оздорови-
тельных учреждениях - 5 случаев и более; ГЛПС, туляремии, бруцеллеза, энце-
фалитов, коксиеллеза и других риккетсиозов - при появлении 10 случаев и более.
А при регистрации чумы, холеры и экзотических вирусных лихорадок - одновре-
менно в Российский противочумный центр.
Также ставится в известность Минздрав России о всех случаях выявле-
ния больных (подозрительных) ООИ, носителей возбудителей холеры и малярии,
о случаях медицинской изоляции иностранных граждан, подозрительных на за-
болевание ООИ; о выделении штаммов возбудителей ООИ из объектов окру-
жающей среды, от животных, членистоногих, о выявлении грузов, в т.ч. сырья
животного
и растительного происхождения, зараженных возбудителями ООИ.
13
Санитарно-карантинные отделы (пункты) немедленно информируют
территориальные центры Госсанэпиднадзора о выявлении в пунктах пропуска,
подозрительных на заражение возбудителями ООИ.
Посольства, консульства, торговые представители РФ информируют
Минздрав РФ о возникновении вспышек ООИ в тех странах, где они работают, с
указанием зараженного района, числа случаев и характера принимаемых мер.
Минздрав России информирует ВОЗ и по запросам дипломатические
миссии об эпидемиологическом и эпизоотологической обстановке в стране по
ООИ.
При появлении особо опасных инфекций устанавливается карантин.
Карантин - комплекс ограничительных, административных и лечебно-
профилактических мероприятий, направленных как на охрану определенной тер-
ритории от заноса возбудителей ООИ из других территорий (стран), так и на
предупреждение их распространения из эпидемического (эпизоотического) оча-
га. В частности, карантином называют комплекс мероприятий, осуществляемых в
пунктах пропуска через государственную границу по предписанию учреждений
Госсанэпиднадзора по
отношению к транспортному средству (судно, самолет,
поезд, автомобиль), а также к контейнеру или лихтеру, с целью предотвращения
распространения возбудителя болезни, его источников и переносчиков за преде-
лы санитарного причала (стоянки, тупика).
Карантин, или введение ограничительных мероприятий на посещение
территории в связи с возникновением очага ООИ, вводится решением СПК - са-
нитарно-противоэпидемической комиссии - постоянно действующим органом,
создаваемым при главе администрации республики (края, области), города, рай-
она, предназначенным для руководства профилактическими и противоэпидеми-
ческими мероприятиями в случае возникновения очага ООИ и обладающим
функциями контроля за
их выполнением и административного воздействия на
должностных лиц, на которых возложено проведение этих мероприятий. СПК
осуществляет общее руководство всеми мероприятиями в очаге ООИ. СПК ре-
шает вопросы объявления населенного пункта эпидемическим очагом, введения
ограничительных мер или полного карантина в связи с эпидемическим неблаго-
получием, утверждение плана ликвидации очага и контроля за его
выполнением,
оказания административной и практической помощи в выполнении плана ликви-
дации очага, мобилизации сил и средств (медицинских, транспорта, оборудова-
ния, помещений и др.); обсуждения докладов начальника очага и лиц, ответст-
венных за выполнение мероприятий по борьбе со вспышкой ООИ, отмены огра-
ничительных и других мероприятий и ликвидации эпидемического очага.
В очаге непосредственно руководит начальник, которому подчиняется
штаб. Штаб создается при возникновении заболеваний в населенном пункте, где
возможно распространение инфекции. Заседания штаба проводятся ежедневно,
где подводят итоги работы за день и намечают дальнейшие ме
14
роприятия на следующий день. В штабе организуется круглосуточное дежурство.
         Группа I - микроорганизмы, представляющие низкую как индивидуаль-                Санитарно-карантинные отделы (пункты) немедленно информируют
ную, так и общественную опасность (они не имеют эпидемиологического              территориальные центры Госсанэпиднадзора о выявлении в пунктах пропуска,
                                          12                                     подозрительных на заражение возбудителями ООИ.
или эпизоотологического значения). К ним относятся: Эшерехия коли К12 или                 Посольства, консульства, торговые представители РФ информируют
Bac. subtilis.                                                                   Минздрав РФ о возникновении вспышек ООИ в тех странах, где они работают, с
         Группа II - микроорганизмы, представляющие умеренную индивиду-          указанием зараженного района, числа случаев и характера принимаемых мер.
альную и ограниченную общественную опасность (они вызывают отдельные за-                  Минздрав России информирует ВОЗ и по запросам дипломатические
болевания людей и/или животных и не представляют серьезной проблемы). Ог-        миссии об эпидемиологическом и эпизоотологической обстановке в стране по
раничить риск можно с помощью эффективных средств их профилактики и лече-        ООИ.
ния. К ним относятся возбудители брюшного тифа и вирусного гепатита В.                    При появлении особо опасных инфекций устанавливается карантин.
         Группа III - микроорганизмы, представляющие высокую индивидуаль-                 Карантин - комплекс ограничительных, административных и лечебно-
ную, но низкую общественную опасность (они вызывают тяжелые заболевания,         профилактических мероприятий, направленных как на охрану определенной тер-
но не могут распространяться от одного индивидуума к другому либо в отноше-      ритории от заноса возбудителей ООИ из других территорий (стран), так и на
нии их есть эффективные средства профилактики и лечения). Сюда относятся         предупреждение их распространения из эпидемического (эпизоотического) оча-
возбудители бруцеллеза, лихорадки Ласса.                                         га. В частности, карантином называют комплекс мероприятий, осуществляемых в
         Группа IV - микроорганизмы, представляющие высокую как индивиду-        пунктах пропуска через государственную границу по предписанию учреждений
альную, так и общественную опасность (они вызывают тяжелые, нередко, не          Госсанэпиднадзора по отношению к транспортному средству (судно, самолет,
поддающиеся лечению болезни у людей и/или животных и могут легко распро-         поезд, автомобиль), а также к контейнеру или лихтеру, с целью предотвращения
страняться от одного индивидуума к другому, либо от животных к людям, непо-      распространения возбудителя болезни, его источников и переносчиков за преде-
средственно или опосредованно) и при работе с ними необходимо соблюдение         лы санитарного причала (стоянки, тупика).
максимальных мер безопасности. К ним относятся возбудители лихорадок Мар-                 Карантин, или введение ограничительных мероприятий на посещение
бург и Эбола. Всемирная организация здравоохранения регламентировала сани-       территории в связи с возникновением очага ООИ, вводится решением СПК - са-
тарные правила, где IV и III группы микроорганизмов по отечественной класси-     нитарно-противоэпидемической комиссии - постоянно действующим органом,
фикации получили соответственно I и II номера. В связи с этим особо опасные      создаваемым при главе администрации республики (края, области), города, рай-
инфекции отнесены к I и II группам патогенности.                                 она, предназначенным для руководства профилактическими и противоэпидеми-
         На каждый случай ООИ (или подозрении) медицинское учреждение            ческими мероприятиями в случае возникновения очага ООИ и обладающим
должно отправить внеочередное донесение в территориальный центр Госсан-          функциями контроля за их выполнением и административного воздействия на
эпиднадзора. Они направляют в Минздрав России (в Департамент Госсанэпид-         должностных лиц, на которых возложено проведение этих мероприятий. СПК
надзора) оперативную информацию о выявлении случаев ООИ: бешенства, ВИЧ-         осуществляет общее руководство всеми мероприятиями в очаге ООИ. СПК ре-
инфекции, экзотических лихорадок, холеры, чумы - каждого случая; бруцеллеза      шает вопросы объявления населенного пункта эпидемическим очагом, введения
овечьего типа и сыпного тифа - при появлении 3 случаев и более; сибирской яз-    ограничительных мер или полного карантина в связи с эпидемическим неблаго-
вы, вирусных гепатитов В, С и дельта в лечебных, образовательных и оздорови-     получием, утверждение плана ликвидации очага и контроля за его выполнением,
тельных учреждениях - 5 случаев и более; ГЛПС, туляремии, бруцеллеза, энце-      оказания административной и практической помощи в выполнении плана ликви-
фалитов, коксиеллеза и других риккетсиозов - при появлении 10 случаев и более.   дации очага, мобилизации сил и средств (медицинских, транспорта, оборудова-
А при регистрации чумы, холеры и экзотических вирусных лихорадок - одновре-      ния, помещений и др.); обсуждения докладов начальника очага и лиц, ответст-
менно в Российский противочумный центр.                                          венных за выполнение мероприятий по борьбе со вспышкой ООИ, отмены огра-
         Также ставится в известность Минздрав России о всех случаях выявле-     ничительных и других мероприятий и ликвидации эпидемического очага.
ния больных (подозрительных) ООИ, носителей возбудителей холеры и малярии,                В очаге непосредственно руководит начальник, которому подчиняется
о случаях медицинской изоляции иностранных граждан, подозрительных на за-        штаб. Штаб создается при возникновении заболеваний в населенном пункте, где
болевание ООИ; о выделении штаммов возбудителей ООИ из объектов окру-            возможно распространение инфекции. Заседания штаба проводятся ежедневно,
жающей среды, от животных, членистоногих, о выявлении грузов, в т.ч. сырья       где подводят итоги работы за день и намечают дальнейшие ме
животного и растительного происхождения, зараженных возбудителями ООИ.                                                     14
                                          13                                     роприятия на следующий день. В штабе организуется круглосуточное дежурство.