Физические основы применения лазеров в медицине. Шахно Е.А. - 96 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

ка. Плодотворная идея коррекции оптических свойств собственной рогови-

цы глаз, взамен использования внешних «костылей» для глаз, в виде очков

или контактных линз, привело к разработке множества вариантов опера-

тивной коррекции зрения.

Рисунок 18. Строение глаза: 1 – задняя камера, 2 – зубчатый край, 3 –

ресничная (аккомодационная) мышца, 4 – ресничный (цилиарный) поясок, 5

– шлеммов канал, 6 – зрачок, 7 – передняя камера, 8 – роговица, 9 – радужная

оболочка, 10 – кора хрусталика, 11 – ядро хрусталика, 12 – цилиарный отрос-

ток, 13 – конъюнктива, 14 – нижняя косая мышца, 15 – нижняя прямая мыш-

ца, 16 – медиальная прямая мышца, 17 – артерии и вены сетчатки, 18 –

слепое пятно, 19 – твердая мозговая оболочка, 20 – центральная артерия сет-

чатки, 21 – центральная вена сетчатки, 22 – зрительный нерв, 23 – вортикоз-

ная вена, 24 – влагалище глазного яблока, 25 – жёлтое пятно, 26 – централь-

ная ямка, 27 – склера, 28 – сосудистая оболочка глаза, 29 – верхняя прямая

мышца, 30 – сетчатка.

Первоначально такие операции строились на прямом вмешательстве

офтальмохирурга в роговицу и оболочки глаза – путем нанесения с помо-

щью микрохирургических инструментов специальных насечек и разрезов.

Наибольшую известность и распространенность приобрел так называемый

"метод насечек" или "метод Федорова" или радиальная кератэктомия. Суть

метода заключается в исправлении формы глазного яблока, которое может

быть при дальнозоркости или близорукости слишком продолговатым или

"сплющенным". Во время этой хирургической операции на роговице глаза

(см. схему строения глаза на рисунке 18) наносятся от 4 до 8 радиальных

надрезов. Со временем эти надрезы заживают, центральные области рого-

вицы сглаживаются, форма роговицы при этом становится правильной.

Этот метод оперативной коррекции зрения использовался в течение долго-

го времени и применяется до сих пор в ряде учреждений, К сожалению, он

не смог полностью оправдать связанные с ним надежды в виду слишком

высокого уровня послеоперационных осложнений. Дело в том, что при ра-

диальной кератэктомии делались насечки глубиной до 90% толщины рого-

вицы. Такое глубокое повреждение роговицы в ряде случаев приводило к