Акушерство и гинекология. Шевцова Е.П - 9 стр.

                                                                         Приложение 3
                                                      Осмотр роженицы при поступлении
                                                                 (заполняется от руки)

«___» ________________ 200___ г.    _____________ час ___________ мин

Поступила по направлению женской консультации, пришла сама, доставлена каре-
той скорой помощи с DS: Grav. _____________ нед. беременности ______________________
__________________________________________________________________________________
___
без родовой деятельности, родовая деятельность с ________ час ___________ мин.
Схватки _________________________. Воды целы, излились в ________час ______мин
Жалобы__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Общее состояние
_____________________________________________________________________
       АД _______ мм.рт.ст. PS _________уд/мин ЧДД________ в мин Т______ гр.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Status obsetr. Матка в N-тонусе, возбудима, в повышенном тонусе. Пальпация нижнего
сегмента безболезненна, болезненна, затруднена ____________________________________
Положение плода продольное, косое, поперечное, неустойчивое ______________________
Предлежит головка, ягодицы, слегка прижаты ко входу малого таза, над входом в ма-
лый таз __________________________________________________________________________
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, приглушено, не ясно ___________________уд/мин
Шевеление плода ___________________________________________________________________
Выделения из половых путей _________________________________________________________
Отеки ____________________________________________________________________________
Лимфоузлы ________________________________________________________________________
       Анализ срока беременности: по menses _______________________________________
                                     по шевелению ___________________________________
                                     по 1 явке ________________________________________
                                     по декр. отпуску _________________________________
                                     по ж.к. _________________________________________
                                     по УЗИ _________________________________________
Предполагаемая масса плода ________________ , доп. кровопотеря _____________________ мл.
       Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно.
Влагалище нерожавшей, емкое, узкое. Шейка матки сохранена, укорочена до _____см,
сглажена плотная неравномерно размягчена; цервикальный канал проходим для ______
см, открытие маточного зева ______ см, края тонкие утолщены растяжимы нерастя-
жимы податливые_______________________________________________________________
Плодный пузырь цел, плоский, отсутствует, передних вод ___________________________
__________________________________________________________________________________
Предлежит _____________________, слегка прижата высоко над входом в малый таз.
Стреловидный шов в поперечном правом левом косом размере таза, малый родничок
__________________________________________________________________________________
Экзостозы не выявлены ____________________________________________________________
Мыс не достижим. CD ________см _________________________________________________
DS:_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Заключение: Роды планируется вести per. vias naturales оперативно ___________________
__________________________________________________________________________________
С профилактикой АСДМ, внутриутробной гипоксией плода ______________________________

Профилактика кровотечения по ________ степени риска _________________________________
__________________________________________________________________________________