Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Сидоренко С.М. - 77 стр.

  77СИДОРЕНКО С. М.                          77                         [email protected]


шечного тонуса по спастическому типу или гипотонией мышц, с умеренным ограничени-
ем амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей - тазобедренных
(до 15 - 20 градусов), коленных - (до 16 - 20 градусов), голеностопных - (до 14 - 18 граду-
сов); умеренным снижением мышечной силы (до 3 баллов), спастической, паретической,
перонеальной походкой с незначительным или умеренным свисанием стоп; передвижение
иногда с использованием дополнительной опоры (трость);
      б) умеренное нарушение биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при




                                                                                          .
ходьбе на 100 метров до 170 - 190, увеличение длительности двойного шага до 2,0 - 3,0
секунд, уменьшение темпа ходьбы до 50 - 60 шагов в минуту, снижение коэффициента
ритмичности ходьбы до 0,82 - 0,75, умеренное снижение скорости передвижения до 2,0 км
в час;




                                                                             М
      в) умеренное нарушение биоэлектрической активности - АКБА в пределах более 25




                                                                           .
процентов, но менее 70 процентов от нормы;
      г) умеренный парез верхней конечности: гемипарез с ограничением амплитуды ак-
тивных движений в плечевом суставе (35 - 40 градусов), локтевом (30 - 45 гр.), лучезапя-




                                                                  С
стном (30 - 40 градусов), умеренным снижением мышечной силы верхней конечности (3
балла), ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга
большого пальца достигает основания 4 пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак




                                                    о
(дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1 - 2 см), с затруднени-
ем схватывания мелких предметов; на ЭМГ - умеренное снижение амплитуды биоэлек-




                                                  к
трической активности мышц верхних конечностей в пределах 25 - 75 процентов от нормы;
      д) контрактура плечевого сустава с объемом движений в пределах 30 - 90 градусов,




                                н
локтевого сустава - 80 - 130 градусов, лучезапястного сустава - 120 - 130 градусов (сгиба-
тельная контрактура и разгибательная контрактура - 200 - 220 градусов); анкилозы суста-




                               е
вов в функционально выгодном положении; отсутствие трех пальцев рук, исключая пер-
вый палец, с затруднением схватывания мелких предметов;




                             р
      е) умеренные вестибулярно - мозжечковые нарушения: головокружения при резких
изменениях положения головы, туловища, езде на транспорте; спонтанный нистагм I или I




                 о
- II степени; умеренные стато - динамические нарушения (пошатывание в позе Ромберга,
при ходьбе, промахивание при пяточно - коленной пробе); гиперрефлексия вестибулярной
возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50 - 80 секунд, кало-




               д
рического нистагма - 90 - 110 секунд;
      ж) ампутационные культи конечности (бедра, голени, обеих стоп на уровне сустава




  и
Шопара, Лисфранка), умеренная сгибательная или разгибательная контрактура тазобед-
ренного сустава, коленного сустава; сгибательная контрактура голеностопного сустава
(эквинусная стопа); укорочение нижней конечности на 5 - 7 см; анкилозы суставов в




С
функционально выгодном положении - угол сгибания в тазобедренном суставе в пределах
160 - 170 градусов, в коленном суставе - 170 - 180 градусов, в голеностопном - 95 - 100
градусов;
      з) дыхательная недостаточность I - II степени, нарушение кровообращения I - II ста-
дии (одышка при умеренном физическом напряжении, усиление цианоза после умеренной
физической нагрузки, частота дыхания в покое до 20 в одну минуту, учащение частоты
дыхания на 12 - 16 в минуту после физической нагрузки с восстановлением до исходного
уровня в течение 5 минут, незначительная тахикардия (90 - 99 ударов в минуту), умерен-
ное снижение жизненной емкости легких до 56 - 69 процентов должной, максимальной
вентиляции легких - до 55 - 58 процентов, увеличение минутного объема дыхания до 142 -
148 процентов, снижение индекса Тиффно до 74 - 55 процентов, коэффициента использо-
вания кислорода до 36 - 44 процентов, поглощения кислорода в минуту - 277 - 287 мл,
признаки умеренного снижения сократительной способности миокарда правого желудоч-
ка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики);
      и) умеренные сенсорные нарушения: нарушения функций зрительного анализатора -
средняя степень слабовидения: снижение остроты зрения единственного или лучше ви-
дящего глаза с коррекцией равно или более 0,1, поле зрения - периферические границы