Биотехнические и медицинские технологии. Старченко И.Б - 17 стр.

UptoLike

Рубрика: 

17
(
)
(
)
() ()
() ()
()
12 12 12
,
,
,,,,,,
I
i
I
i
I
ii i
ICON i Coni
IIMP i Impi
ii IntO ii OiiTVLoc
∀∈ =
∀∈ =
∀∈ =
Разумеется,
()
Con i ,
(
)
I
mp i и
(
)
12
,,, ,
ii i
Oii TV Loc суть элементы CON,
IMP и О, соответственно.
Тогда восьмерку
,, , ,, , ,
III
M
IIntCONIMPOCON IMP O=
будем называть моделью медицинского технологического процесса.
Опишем теперь каждую компоненту модели более точно.
Далее вместо i будем иногда использовать t. Ограничения Con(t)
включают: требования на продолжительность этапаL(t); наиболее важные
показатели, требующие объективного исследованияP(t); критерии перевода
в другое отделениеKtr; критериальное подтверждение диагнозаKds;
критерии выписки из стационараК; критерии (условия) применимости
оператораС. Иначе говоря, Con(t) = (L(t)&P(t)&Ktr(t) &Kds&К&C). В
дальнейшем мы будем заменять знак «&» запятой. Императивы Imp(t):
указания по выбору специалистовCh(t); манипуляцииM(t);
инструментальные и лабораторные исследованияRch(t), т.е. Irnp(t) = (Сh(t),
M(t), Rch(t)).
Рассмотрим примеры фрагментов некоторых технологических карт.
Ниже (курсивом) приведены фрагменты технологической карты
бронхиальной астмы.
Выполняется оценка состояния и в зависимости от этого
продолжается то или иное лечение.
Мониторирование состояния через 15-80 мин после начала лечения.
При исчезновении свистящих хрипов и при ПСВ > 80 % от лучших или
должных не менее 4 часов продолжить прием
β
2
-агонистов каждые 3~4 часа.
Выделим основные элементы этого описания.
Манипуляции: M(t
1
) = Мониторирование состояния через 15-30 мин
после начала лечения:
Выполняется оценка состояния. На этой фазе выделяются наиболее
важные показатели, требующие объективного исследования:
Оператор О
2
:
О
2
= [Продолжить прием
β
2
-агонистов] (Т: 3-4 часа, Loc: ПО).
Здесь 3-4 часапериодичность выполнения.
Остаются свистящие хрипы, ПСВ 60-80 % от лучших или должных.
1. Предложить госпитализацию.
2. При отказе от госпитализации: продолжить ингаляции
β
2
-агонистов в прежних дозах каждый час; преднизолон внутрь 80 мг;
осмотр пульмонологом для коррекции базисной терапии.
P
1
(t
2
) = Остаются свистящие хрипы, ПСВ = 80-80 % от лучших или
должных.