Психология. Трощий А.Р. - 58 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

УлГТУ | Ульяновск

Составители: 

Рубрика: 

58
Соматоформные расстройства (F45.)
Истерическое расстройство личности (F60.4)
Неврастения – психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в по-
вышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умствен-
ному и физическому напряжению. Неврастения возникает обычно при сочетании психиче-
ской травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хрониче-
ское недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют
ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные рас-
стройства, недостаточное питание и др.
Начальная стадия, гиперстеническая, – наиболее частая форма, проявляется преиму-
щественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, прояв-
ляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Боль-
ных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвиже-
ние людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются,
кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, то есть легко теряют
самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Часты жалобы на головную боль,
общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные
испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли
(«неврастеническая каска»). Выражены нарушения сна: засыпает больной с трудом, часто
просыпается, снова засыпает. Работоспособность снижена.
Вторая, промежуточная, стадия (фаза болезни) характеризуется так называемой раз-
дражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) –
сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой
истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные
реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но
часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной
больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость
громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролиро-
вать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются
жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к
подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой
депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак
неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий
сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полно-
стью пропадает
аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке.
Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны рас-
стройства половой функции и т. д.
Третья стадия – гипостеническая. Преобладают слабость и истощаемость. Основные
симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны
мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно
испытывают чувство большой устало-
сти, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо
постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько
тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тре-
воги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличает-
ся слезливостью и эмоциональной лабильностью.
Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство – ОКР).
При ОКР у больного невольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли
(обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги
с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий). Симптомы:
навязчивые, всё время повторяющиеся мысли;
тревога, следующая за этими мыслями;

Страницы