Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 121 стр.

       В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин,
страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
       Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск,
связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового
случая.
       Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между
субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют
обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством РФ.
       Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и
страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется
организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту
медицинской помощи определенного объема и качества.
       Договор медицинского страхования должен содержать:
       - наименование сторон;
       - сроки действия договора;
       - численность застрахованных;
       - размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
       - перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или
добровольного медицинского страхования;
       - права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие
законодательству РФ условия.
       Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты
первого страхового взноса.
       Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского
страхования, получает страховой медицинский полис.
       Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории РФ, а также на
территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о
медицинском страховании граждан.
       Права граждан РФ в системе медицинского страхования
       Граждане имеют право на:
       - обязательное и добровольное медицинское страхование;
       - выбор медицинской страховой организации;
       - выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами
обязательного и добровольного медицинского страхования;
       - получение медицинской помощи на всей территории РФ;
       - получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям
договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
       - предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации,
медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по
их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского
страхования;
       - возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском
страховании, если это определено условиями договора.
       Защиту интересов граждан осуществляют Советы Министров РФ и республик в
составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной
области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,
местная администрация, профсоюзные, общественные или иные организации.
       На территории Российской Федерации лица, не имеющие гражданства, имеют
такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ.
       Медицинское страхование граждан РФ, находящихся за рубежом, осуществляется
на основе двусторонних соглашений Российской Федерации со странами пребывания
граждан.

                                                                                 121