Социальная геронтология. Василенко Н.Ю. - 94 стр.

      Нарушения памяти и ориентации очень характерны для пожилого возраста.
Обычно эти явления нарастают исподволь. В случае внезапного появления нарушений
сознания у пожилых всегда необходимо исключать гнойную инфекцию - пиелонефрит,
воспаление легких, гнойный плеврит и т.д. Одновременно с нарушениями сознания могут
измениться поведенческие реакции - появляется немотивированная ярость, агрессия.
Похожие проявления наблюдаются при печеночной недостаточности с явлениями
печеночной энцефалопатии.

       Однако часто эти нарушения являются следствием болезни Альцгеймера. При этом
пациенты, оставаясь нормальными людьми, забывают события, имена, адреса, часто не
могут понять, где они находятся. Они могут уйти из дому зимой, забыв одеться, пойти
гулять без возврата домой. Они составляют подавляющее большинство пропавших без
вести стариков. Без еды, замерзая или попав под машину они оказываются в больнице под
грифом "неизвестный", найти их крайне трудно. Одним из способов является ношение
медальона с именем, адресом и телефоном, особенно в условиях города.

      Такие больные нуждаются в консультации и госпитализации, или им необходимо
нанимать круглосуточную сиделку. Болезнь Альцгеймера продолжается много лет,
способов ее лечения в настоящее время нет, она ложиться тяжелейшим грузом на
окружающих - семью и общество. В развитых странах для таких пациентов создаются
специальные комфортабельные приюты.

       Еще одним нарушением психики у пожилых является депрессия. Она
характеризуется безразличием к окружающим событиям, тоской, сонливостью, больной
готов лежать в постели сутками не вставая. Иногда депрессия проявляется
самобичеванием, повышенной заботливостью, носящей суетливый характер, нередко это
ожидание или поиск тяжелого заболевания. В некоторых случаях человек становится
слезливым, появляется склонность к рыданиям, стенаниям, обморокам. Особенно опасны
маскированные депрессии, которые могут принимать характер различных заболеваний -
частые головные боли, головокружения, нарушения моторики желудочно-кишечного
тракта, частая смена не выраженной артериальной гипертонии и гипотонии. Основанием
для подозрения на депрессию является появление пессимизма, не свойственного пациенту
ранее, частая смена настроения в течение суток.

      Депрессия - это психическая болезнь, она может быть вызвана смертью супруга,
близкого человека, переездом на новое место жительства, отношениями с семьей детей,
особенно внуками, тинейджерами в "трудном возрасте" часто изощренно издевающимися
над стариками. Но эта патология может быть и совершенно самостоятельной, ничем не
спровоцированной.

      Депрессия в первую очередь опасна тем, что пациент может в этом состоянии легко
покончить жизнь самоубийством при абсолютно незначительных причинах. Так автору
пришлось наблюдать пожилую пациентку в последние 2 часа ее жизни, которая выпила
94