Физиология. Васильев В.Н - 152 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

152
При переходе ламинарного потока в турбулентный (при присту-
пах бронхиальной астмы) сопротивление дыханию резко увеличивается.
Аэродинамическое сопротивление наиболее выражено на уровне сред-
них бронхов.
При спокойном дыхании основное сопротивление эластическое.
При форсированном дыхании в связи с увеличением скорости воздуш-
ного потока резко увеличивается значимость неэластического сопро-
тивления.
Нарушения легочной вентиляции могут протекать по типу
рестриктивных,
обструктивных,
смешанных.
Рестриктивные нарушения связаны с увеличением эластического
сопротивления. Это может быть связано с поражениями легочной па-
ренхимы (снижается ее эластичность), возникновением плевральных
спаек. Уменьшение растяжимости ярче всего проявляется в снижении
ЖЕЛ.
Обструктивные нарушения связаны с увличением вязких сопро-
тивлений. Возникают при увеличении аэродинамического сопротивле-
ния вследствие спазма мышц бронхов, закупорки воздухоносных путей
слизью. Проявляется в снижении ОФВ (объема форсированного выдо-
ха). И рестриктивный, и обструктивный типы нарушений вызывают
снижение МВЛ (максимальной вентиляции легких).
Обмен газами между альвеолярным воздухом и внешней средой
В процессе изменения объема грудной клетки на легкие действу-
ют две силы: сила эластической тяги легких и сила отрицательного дав-
ления в плевральной щели.
Между висцеральным и париентальным листками плевры суще-
ствует пространство 5–10 мкм. Оно заполнено плевральной жидкостью.
Давление в нем меньше атмосферного на 3 мм ртутного столба при вы-
дохе и на 6 мм ртутного столба при вдохе. Отрицательное давление
обусловлено наличием силы эластической тяги легких.
При ранениях легких или грудной клетки воздух может попасть в
плевральную щель (пневмоторакс). В связи со снижением отрицатель-
ного давления легкие полностью или частично спадаются. Жизненно
опасным является двусторонний открытый пневмоторакс.
Сила эластической тяги легких и сила отрицательного давления в
плевральной щели противоположно направлены (рис. 64). При вдохе в
связи с сокращением инспираторных мышц сила отрицательного давле-
ния возрастает, становится больше силы эластической тяги, легкие рас-
тягиваются, внутрилегочное давление становится меньше атмосферного

Страницы