Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 92 стр.

      Седативно-снотворные лекарственные средства вызывают состояние релаксации и
сонливости. В низких дозировках эти препараты обладают успокоительным или седативным
эффектом в больших дозировках они действуют как снотворное средство. Седативно-снотворные
препараты подразделяются на барбитураты и бензодиазепины.(См. Табл.1)
      Барбитураты
      Впервые открытые в Германии более 100 лет назад, барбитураты были широко
распространены в первой половине двадцатого века, их использовали как средства, подавляющие
чувство тревоги и способствующие сну. Несмотря на появление современных, более безопасных
бензодиазепинов, некоторые врачи до сих пор выписывают барбитураты, особенно в качестве
снотворного средства. В связи с приемом этих препаратов может возникнуть множество проблем,
не последнее место среди которых занимает злоупотребление и лекарственная зависимость
Несколько тысяч смертей ежегодно происходят при случайной передозировке этих препаратов
или отравлениях с целью суицида.
      Барбитураты обычно принимаются в виде таблеток или капсул. В низких дозах они
снимают состояние возбуждения, действуя так же, как и алкоголь, то есть путем присоединения к
рецепторам нейронов, которые воспринимают ингибирующий нейротрансмиттер ГАМК, и
помогая ГАМК воздействовать на эти рецепторы. Люди могут отравиться большими дозами
барбитуратов точно так же, как и алкоголем. Как и от алкоголя, от барбитуратов разрушается
печень. В больших дозах барбитураты также действуют угнетающе на ретикулярную формацию,
вызывая, таким образом, состояние сна. Ретикулярная формация представляет собой центр
активации в головном мозге, который в нормальном состоянии заставляет людей бодрствовать.
При приеме слишком больших доз барбитуратов возможна остановка дыхания и резкое падение
артериального давления, отчего может наступить кома и смерть.
      Длительное использование барбитуратов может привести к быстрому развитию
злоупотребления ими. Те, кто принимает эти препараты, проводят большую часть дня в состоянии
интоксикации, что отражается на психическом состоянии человека и на выполнении им своих
профессиональных обязанностей. В результате может развиться лекарственная зависимость, когда
человек строит свою жизнь только вокруг лекарства и у него возникает потребность в увеличении
дозы лекарственного препарата, чтобы успокоиться или заснуть. В действительности, большая
опасность зависимости от барбитуратов заключается в том, что летальная доза препарата остается
одной и той же, даже несмотря на то, что организм вырабатывает толерантность по отношению к
другим его воздействиям. Когда-то прописанная доза препарата перестает снимать чувство
тревоги или способствовать сну, и человек может увеличивать ее без контроля со стороны врача, в
конечном итоге принимая дозу, которая оказывается фатальной. Те, кто попадает в зависимость от
барбитуратов, испытывают абстинентные симптомы в виде тошноты, чувства тревоги и
расстройства сна, когда прекращают их принимать. В экстремальных случаях абстинентные
реакции могут иметь сходство с белой горячкой. Абстинентный синдром, вызванный
прекращением приема барбитуратов, особенно опасен тем, что на его фоне могут возникнуть
конвульсии.
      Бензодиазепины
      Как мы видели ранее, бензодиазепины, противотревожные лекарственные препараты,
разработанные в 50-е годы, являются наиболее распространенными седативно-снотворными
средствами. Многие из них в настоящее время применяются в медицинской практике, особенно
популярны ксанакс и валиум. Так же как алкоголь и барбитураты, они обладают успокаивающим
эффектом, связываясь с рецепторами нейронов, которые воспринимают ингибирующий
нейротрансмиттер ГАМК, и усиливая активность ГАМК на этих рецепторах. Бензодиазепины,
однако, снимают чувство тревоги и беспокойства, не вызывая при этом ощущения вялости, как
другие седативно-снотворные средства. Эти препараты не угнетают дыхательную функцию,
поэтому при их использовании уменьшается вероятность смерти от передозировки.
      Появившись впервые, бензодиазепины казались такими безопасными и эффективными, что
врачи охотно прописывали их своим пациентам, и использование этих препаратов получило
широкое распространение. В конечном итоге стало ясно, что в больших дозах эти лекарства
способны вызывать интоксикацию и приводить к развитию злоупотребления и лекарственной
зависимости.