Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 11 стр.

                                            Venena: опиаты – opiates – opiacés

г. по 1992 г. количества комбинированных отравлений кокаином и опиа-
тами. Во Франции, по данным P. Kintz, наибольшее число официально
зарегистрированных Службами полиции и жандармерии летальных пере-
дозировок наркотиков, наблюдалось в 1988-1994 годах. Если в 1988 г.
было зарегистрировано 236 смертей, то в 1992 году их число составило
499 в 1994 – 564, а в 1998 – 143 случая (от 75% до 92% вследствие пере-
дозировки героина, 82% погибших - мужчины).
     Опыт Московского городского НИИ скорой помощи им. Н.В. Скли-
фосовского показывает, что, несмотря на интенсивное лечение больных с
отравлениями опиатами, отмечается тенденция к увеличению летальности
с 0,1% в 1988 г. до 8,6% в 1999 г. Анализ структуры летальности по ма-
териалам Уфимского токсикологического центра за 1992-1997 гг. пока-
зал, что опиаты, как причина смерти, занимают четвертое место, состав-
ляя, соответственно, от 1,5 до 14%. По данным Свердловского областного
бюро СМЭ, количество смертей в 1994 году 0,1%, а в 1998 г. - 2,54%. В
практике судебно-медицинских экспертов Иркутской области в последние
годы наблюдается прогрессивный рост смертельных отравлений при
употреблении героина и других наркотиков из опийсодержащего сырья.
Количество смертей от острого отравления опиатами за 1998 год только в
городе Иркутске превышает таковое во всей Франции за аналогичный
период. Отмечаются смертельные случаи при употреблении комбинации
опиатов с различными психотропными веществами и бинарный их эф-
фект в сочетании с алкоголем, снотворными веществами, транквилизато-
рами и другими препаратами. Нередко интерпретация результатов секци-
онного и гистологического исследования органов и тканей трупов лиц,
употреблявших наркотики, бывает затруднительной из-за многочислен-
ных сопутствующих заболеваний. В подобных случаях диагностика осно-
вывается исключительно на имеющихся в направительных документах
клинических данных, а также на результатах судебно-химического иссле-
дования биологических сред (токсические вещества не обнаруживаются в
50,3% случаев, а после проведенной дезинтоксикационной терапии еще
чаще). По данным Иркутского областного бюро судебно-медицинской
экспертизы (начальник – В.Н. Проскурин), в 2000 году наркотические
вещества были причиной смерти в 41,1% случаев гибели пострадавших
от острых отравлений (рис. 4). Заболеваемость острыми отравлениями
опиатами на основе данных регистрации причин смерти достигала в Ир-
кутске 0,34; в Иркутской области – 0,12 на 1000 населения. На догоспи-
тальном этапе в Иркутске умерло до 97,5% пострадавших от отравления
опиатами.


                                                                           11