Проведение производственной практики по управлению и экономике фармации. Часть 2. Афанасьева Т.Г. - 31 стр.

                                   31
вания наркотического средства может производиться медицинской сест-
рой, руководящей этим учреждением, по согласованию в врачом-
онкологом. Все изменения фиксируются в медицинской документации
больного и заверяются подписью этого врача в срок не позднее 5 дней с
момента внесения изменений в фармакотерапию.
       В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится
только участковая больница и/или родильный дом, не имеющие врача), по
решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Фе-
дерации, самостоятельно работающим фельдшеру или акушерке таких
больничных учреждений предоставляется право назначения наркотических
препаратов:
       - онкологическим больным с выраженным болевым синдромом со-
гласно рекомендациям специалиста-онколога, участкового врача-
терапевта, врача общей практики (семейного врача),
       (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 N 206)
       - препараты кодеина больным с выраженным кашлевым синдромом
- на срок не более 5 дней с последующей консультацией, в случае необхо-
димости, у врача-специалиста,
       - при оказании экстренной медицинской помощи находящимся в
этих учреждениях больным (пациенткам родильных домов), в случаях воз-
никновения болевого шока при травмах, инфарктах, осложнениях в родах
и иных острых заболеваниях и состояниях.
       Перечень таких учреждений и порядок назначения наркотических
средств в этих случаях определяется органом управления здравоохранени-
ем субъекта Российской Федерации.
       1.16.2. При амбулаторном лечении - лечащим врачом по решению
КЭК:
       - онкологическим больным с выраженным болевым синдромом со-
гласно рекомендациям специалиста - онколога (при его отсутствии - на ос-
новании одного решения КЭК);
       - больным с выраженным болевым синдромом неопухолевого гене-
за;
       - больным с выраженным кашлевым синдромом (препараты кодеи-
на).
       В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся
только лечебно-профилактические учреждения, не имеющие врача), по
решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Фе-
дерации, самостоятельно ведущим амбулаторный прием фельдшеру или
акушерке таких учреждений предоставляется право назначения наркотиче-
ских препаратов:
       - онкологическим больным с выраженным болевым синдромом со-
гласно рекомендациям специалиста-онколога,
       - больным с выраженным кашлевым синдромом - на срок не более 7
дней с последующим направлением, в случае необходимости, на консуль-
тацию к врачу-специалисту.