Основы радиационной экологии. Александров Ю.А. - 143 стр.

            3.5. Действие ионизирующих излучений на критические системы организма




       Рис. 12. Влияние облучения на ворсинку слизистой оболочки тонкой кишки:
 1 – нормальная ворсинка; 2 – постлучевая аплазия ворсинки (отсутствие клетки крипты;
   3 – оголение ворсинки, появление клеток крипт и регенерации кишечного эпителия;
          а – эпителиальная клетка, б – бокаловидная клетка, в – клетки крипты

   Хотя для человека время перехода энтероцита с крипты на кончик
ворсинки составляет 3-4 сут., клинические проявления лучевого пора-
жения кишечника развиваются обычно на 7-8-е сутки. Этот временной
сдвиг обусловлен наличием так называемых аномальных энтероцитов,
возникающих в результате деления поврежденных радиацией стволовых
элементов кишечника, а также «растягиванием» оставшихся эпителио-
цитов по поверхности кишечной ворсинки. Когда эти компенсаторные
механизмы становятся уже недостаточными для того, чтобы покрыть
всю поверхность слизистой оболочки кишечника, образуются дефекты
эпителиального покрытия, приводящие к нарушению его основных
функций – поддержания водно-электролитного баланса организма и
барьерной функции.
   Наиболее важным следствием денудации тонкой кишки являются
дегидратация и гипонатриемия. Обезвоживание организма при кишеч-
ном синдроме обусловлено нарушением процессов активного всасыва-
ния и реабсорбции воды и электролитов, возрастанием экскреции жид-
кости в просвет кишечника и усилением его моторно-эвакуаторной
функции, что в конечном итоге приводит к развитию тяжелой диареи.
Обусловленное денудацией слизистой оболочки кишечника и опустоше-
нием пейеровых бляшек нарушение барьерной функции кишечной стен-
ки является причиной поступления во внутреннюю среду токсических
продуктов, в частности эндотоксинов кишечной палочки, увеличиваю-
щих гибель эпителиоцитов и ускоряющих процесс оголения ворсинок.
   По этой же причине во внутреннюю среду проникает кишечная мик-
рофлора. Микробной инвазии и размножению микробов во внутренних


                                                                                  143