Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 78 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

78
имеют место одновременные изменения двух и более фаз систолы лево-
го желудочка и/или комплексных показателей.
Карпман предлагает выделять 5 комплексов фазовых сдвигов или
фазовых синдромов:
1. Фазовый синдром гиподинамии характеризуется удлинением фа-
зы изоволюмического сокращения, укорочением периода изгнания, а
иногда и механической систолы, снижением скорости возрастания
внутрижелудочкового давления, уменьшением внутрисистолического
показателя и увеличением индекса напряжения миокарда. В клиниче-
ской практике данный синдром встречается при нарушении сократи-
тельной способности миокарда вследствие глубоких его поражений.
2. Фазовый синдром гипердинамии сердца характеризуется укоро-
чением фазы изометрического сокращения, периода изгнания и механи-
ческой систолы, а также увеличением скорости повышения внутриже-
лудочкового давления, скорости опорожнения сердца и внутрисистоли-
ческого показателя. У здоровых людей этот синдром имеет место при
повышенной физической или психической нагрузке. В клинической
практике он встречается при тахикардии любого генеза.
3. Фазовый синдром нагрузки объемом характеризуется укороче-
нием фазы изоволюмического сокращения, удлинением периода изгна-
ния, ускорением повышения внутрижелудочкового давления и опорож-
нения сердца, увеличением внутрисистолического показателя. Клиниче-
ски данный синдром имеет место при брадикардии, при ряде врожден-
ных пороков сердца (дефект межпредсердной перегородки, открытый
артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки), при аор-
тальной недостаточности, при полной поперечной блокаде и др.
4. Фазовый синдром нагрузки эластическим сопротивлением или
синдром высокого диастолического давления характеризуется удлине-
нием фазы изометрического сокращения и механической систолы, уве-
личением индекса напряжения миокарда и скорости опорожнения, тен-
денцией к укорочению периода изгнания, уменьшением внутрисистоли-
ческого показателя. Данный синдром встречается при высоком АД лю-
бого происхождения (гипертоническая болезнь, вторичные гипертонии
большого и малого круга кровообращения)
5. Фазовый синдром нагрузки гидравлическим сопротивлением или
синдром стеноза выходного тракта желудочка характеризуется укороче-
нием фазы изометрического сокращения, удлинением периода изгнания
и механической систолы, увеличением начальной скорости повышения
внутрижелудочкового давления, возрастанием внутрисистолического по-
казателя и уменьшением скорости опорожнения желудочков. Синдром
этот наблюдается при стенозе аорты и стенозе легочной артерии.