Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 79 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

79
3. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТЫ
3.1. Подготовка к исследованию
Подготовка пациента, наложение электродов
Помещение, в котором производят запись ФКГ, должно быть изо-
лировано от шумов. Обычно ФКГ регистрируют после 5-минутного от-
дыха обследуемого в горизонтальном положении. Температура в поме-
щении должна быть не ниже 18°, так как запись производят с обнажени-
ем верхней половины туловища обследуемого, у которого в холодном
помещении может появиться мышечная дрожь, создающая помехи. Об-
следуемый лежит горизонтально на спине с вытянутыми вдоль тулови-
ща руками. Положение пациента должно быть удобным и не напряжен-
ным. Перед исследованием пациент несколько минут должен спокойно
полежать, отдохнуть, чтобы снять эмоциональное или физическое на-
пряжение, сопровождающееся тахикардией.
До фонокардиографии целесообразно провести тщательную ау-
скультацию сердца с выделением наиболее существенных для регистра-
ции звуковых феноменов и определением точек их наилучшего выслу-
шивания на грудной клетке. Микрофон при исследовании устанавлива-
ют последовательно в 5 стандартных точках (рис. 4.1).
Появление помех при записи ФКГ, мешающих дальнейшему ана-
лизу, в большинстве случаев связано с плохим наложением микрофона
на грудную клетку. Микрофон с помощью резинового кольца устанав-
ливается на поверхности грудной клетки и дополнительно фиксируется
специальным резиновым бинтом. Лишь в исключительных случаях, на-
пример у маленьких детей, микрофон удерживают на грудной клетке
рукой. При неплотном прилегании микрофона к грудной клетке и от-
сутствии герметичности снижается чувствительность к звукам низких
частот, начинают записываться помехи, связанные с внешними шумами.
Слишком сильное прижатия микрофона к грудной клетке также вызы-
вает изменения на ФКГ, препятствует регистрации звуков высокой час-
тоты снижая амплитуду звуков. При выраженном покрове на грудной
клетке пациента перед наложением микрофона во избежание побочных
звуков, связанных с трением волос, кожу пациента целесообразно смо-
чить теплой водой. Необходимо избегать трения между одеждой паци-
ента и резиновым ремнем, фиксирующим микрофон, или самим корпу-
сом микрофона, так как при этом возникают искажения на ФКГ.
Для того, чтобы звуки дыхания не накладывались на ФКГ, запись
производят при задержанном после выдоха дыхании, для чего подают
команды «вдох», «выдох», «задержать дыхание». Иногда для лучшего

Страницы