Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 95 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

95
Емкость вдоха (Е
вд
) – максимальный объем газа, который можно вдох-
нуть после спокойного выдоха. Величина этой емкости характеризует
способность легочной ткани к растяжению.
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) – объем газа, остающе-
гося в легких после спокойного выдоха.
Общая емкость легких (ОЕЛ) – это общее количество газа, содержа-
щегося в легких после максимального вдоха.
Использование обычных спирографов, распространенных в клини-
ческой практике, позволяет определить только 5 легочных объемов и
емкостей: ДО, РО
вд
, РО
выд
, ЖЕЛ, Е
вд
. Для нахождения важнейшего пока-
зателя легочной вентиляции – функциональной остаточной емкости
(ФОЕ) и расчета остаточного объема легких (ООЛ) и общей емкости
легких (ОЕЛ) необходимо применение специальных методик, в частно-
сти, методов разведения гелия, вымывания азота или плетизмографии
всего тела.
Основным показателем традиционной методики спирографии явля-
ется жизненная емкость легких. При этом целесообразно оценить не
только интегральную величину ЖЕЛ, но и инспираторную и экспира-
торную жизненные емкости, т. е. максимальный объем воздуха, кото-
рый можно вдохнуть или выдохнуть.
Второй обязательный прием, который используется в традицион-
ной спирографии – это тест определения форсированной жизненной
емкости легких (ФЖЕЛ), позволяющий определить наиболее информа-
тивные скоростные показатели легочной вентиляции при форсирован-
ном выдохе, характеризующие, в частности, степень обструкции внут-
рилегочных воздухоносных путей. Так же, как и при выполнении пробы
ЖЕЛ, пациент делает максимально глубокий вдох, а затем, в отличие от
пробы ЖЕЛ, выдыхает воздух с максимально возможной скоростью
(форсированный выдох). При этом регистрируется экспоненциальная
постепенно уплощающаяся кривая (рис. 5.2).
Оценивая спирограмму такого экспираторного маневра, рассчиты-
вают несколько показателей:
1. Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ
1
) – количе-
ство воздуха, удаленного из легких за первую секунду выдоха. Этот по-
казатель уменьшается как при обструкции дыхательных путей (за счет
увеличения бронхиального сопротивления), так и при рестриктивных
нарушениях (за счет уменьшения всех легочных объемов).
2. Индекс Тиффно (ОФВ
1
/ФЖЕЛ, %) – отношение объема форсирован-
ного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости
легких. Это основной показатель экспираторного маневра с форсиро-

Страницы