Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 93 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

93
4. Нарушение диффузии. Возникает как вследствие нарушения прони-
цаемости альвеолярно-капиллярных мембран (фиброз, кардиальный за-
стой), так и в результате укорочения времени контакта альвеолярного
газа с протекающей кровью. Эти факторы могут взаимно компенсиро-
ваться, что имеет место при недостаточности кровообращения (утолще-
ние мембран и замедление кровотока).
Понятие дыхательной недостаточности отражает нарушение аппара-
та внешнего дыхания. В основном функция аппарата внешнего дыхания
определяется состоянием легочной вентиляции, легочного газообмена и
газовым составом крови. Имеются 3 группы методов исследования:
1. Методы исследования легочной вентиляции;
2. Методы исследования легочного газообмена;
3. Методы исследования газового состава крови.
К основным клинически важным тестам исследования лёгочной
функции относятся:
• спирометрия;
• пневмотахометрия;
• бодиплетизмография;
• исследование легочной диффузии;
• измерение растяжимости легких;
• эргоспирометрия;
• непрямая калориметрия.
Если первые два метода могут считаться скрининговыми и обяза-
тельными для использования во всех лечебных учреждениях, осуществ-
ляющих наблюдение, лечение и реабилитацию легочных больных, то сле-
дующие три (бодиплетизмография, исследование диффузионной способ-
ности и растяжимости легких) являются более углубленными и дорого-
стоящими методами. Методы эргоспирометрия и непрямая калориметрия,
достаточно сложны и не применяются широко в клинической практике.
Современные функциональные методы позволяют оценивать такие
характеристики респираторной функции, как бронхиальная проводимость,
воздухонаполненность, эластические свойства, диффузионная способ-
ность и респираторная мышечная функция.
При спирографическом исследовании удается судить о состоянии
лишь одного из звеньев системы легочного дыхания – аппарата вентиля-
ции. Однако этого вполне достаточно, поскольку именно нарушения вен-
тиляции при подавляющем большинстве заболеваний легких оказываются
ведущими в комплексе патофизиологических расстройств и в значитель-
ной
мере определяют клиническую картину легочной недостаточности,
снижая функциональные возможности больного с патологией легких.

Страницы