ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
91
2.2. Физиологические основы тестирования функции лёгких
Система легочного дыхания организма, обеспечивающая насыщение
крови кислородом, осуществляется благодаря строгой согласованности
между собой трех процессов: 1 – вентиляции альвеол, обеспечивающей
постоянство состава альвеолярного воздуха; 2 – непрерывного кровотока
через капилляры легкого и распределения крови в строгом соответствии с
интенсивностью вентиляции отдельных ее участков; 3 – диффузии биоло-
гических газов через легочную ммебрану с необходимой скоростью.
Функционально дыхательная система может быть разделена на три
компонента: воздухоносные пути, лёгочная паренхима и грудная клетка,
выполняющая функцию мехов.
Воздухоносные пути представлены полуригидными трахеей и доле-
выми бронхами и более податливыми мелкими бронхиолами, простираю-
щимися до периферии лёгких. Тип воздушного потока варьирует от турбу-
лентного в центральных воздухоносных путях до ламинарного в мелких.
Мелкие дыхательные пути могут быть сдавлены во время форсированного
выдоха. В результате, экспираторный воздушный поток ограничивается как
в норме, так и при патологии лёгких. Это имеет важное значение для функ-
ционального исследования легких, поскольку анализ экспираторной части
вентиляции позволяет выявить большинство лёгочных расстройств.
Второй функциональный компонент – эластическая паренхима лёг-
ких – ведет себя подобно резиновому баллону. Для его наполнения требу-
ется энергия; при прекращении энергетических затрат, поддерживающих
баллон в расправленном состоянии, он спадается. Нарушения, делающие
легкие жесткими (например, легочный фиброз), препятствуют их полному
спадению, в то время как нарушения эластичности легких (например, при
эмфиземе) уменьшают силу, с которой они опорожняются.
Третий функциональный компонент – "грудные мехи" состоит из
грудной клетки, межреберных мышц и диафрагмы. Поскольку сами лег-
кие не способны инициировать дыхание, грудная клетка и дыхательная
мускулатура должны создавать силы, необходимые для вентиляции.
Дыхательные мышцы активны при вдохе; мышцы выдоха обычно рабо-
тают только при определенных патологических состояниях и при физи-
ческой нагрузке. Деформация грудной клетки и болезни дыхательных
мышц могут влиять на функцию дыхательной "помпы", приводя к ды-
хательной недостаточности (ДН).
Изменения любого из этих трех функциональных компонентов мо-
гут стать причиной одышки и измеримых отклонений функции лёгких.
Различные нарушения внешнего дыхания приводят к возникновению
газовых нарушений крови – артериальной гипоксемии и гиперкапнии, воз-
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- …
- следующая ›
- последняя »
