Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 10 стр.

                               КАРДИОЛОГИЯ


                      АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Основные признаки:
     - КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ: головная боль, напряжение и
ощущение      боли     в    области    сердца,   повышенная     утомляемость,
вспыльчивость, нарушение сна, сердцебиение, одышка при физической
нагрузке, шум в голове и головокружение.
     - ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТА ПОВЫШЕНИЯ АД: (АД систолическое > 140
мм рт. ст. или АД диастолическое > 90 мм рт. ст.), зарегистрированного не
менее чем при двух врачебных осмотрах, при каждом из которых АД
измеряется, по крайней мере, дважды.
     Дифференциальная диагностика при АГ строится на выявлении
заболеваний, сопровождающихся повышением АД. При этом АГ является
лишь одним из их симптомов (так называемая симптоматическая АГ). При
исключении вторичного характера АГ она считается эссенциальной, то есть
первичной. В этом случае речь идет о гипертонической болезни.
     В рамках синдрома АГ необходимо проводить дифференциальную
диагностику     с     почечными       АГ   (хронический     гломерулонефрит,
хронический пиелонефрит, стеноз почечных артерий), эндокринными
заболеваниями        (диабетический     гломерулосклероз,    гиперкротицизм,
синдром     Конна,         феохромоцитома,       гипер-     и   гипотиреоз),
гемодинамическими АГ (коарктация аорты), лекарственными АГ.


                1.ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Признаки, характерные для хронического гломерулонефрита:
     Отеки на лице, стойкая протеинурия, преобладание эритроцитурии над
лейкоцитурией, цилиндрурия, снижение диуреза, уменьшение размеров
почек с обеих сторон, снижение их функции, снижение клубочковой
фильтрации. Диагноз подтверждается исследованием мочи по Нечипоренко,

                                                                           10