Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 22 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВолГМУ | Волгоград

Составители: 

Рубрика: 

22
Для верификации нижеперечисленных заболеваний применяют
следующие методы:
ТЭЛА - рентгенография легких, вентиляционно-перфузионная
сцинтиграфия легких. Для ЭКГ-диагностики характерно: признак Q
III
-S
I
;
подъём сегмента RS-T в отведениях III, aVF, V
1
и
V
2
и дискордантное
снижение сегмента RS-T в отведениях I, aVL, V
5
, и V
6
; появление
отрицательных зубцов Т в отведениях III, aVF, V1 и V
2
; полная или неполная
блокада правой ножки пучка Гиса; появление Р-pulmonale в отведениях II, III,
aVF.
Легочная гипертензия - ЭхоКГ, катетеризация сердца.
Пневмония- рентгенография грудной клетки, бактериологическое
исследование макроты.
Плеврит- рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция,
пробное лечение НПВС.
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Клинические признаки ИМ.
1. Классический ангинозный вариант:
- необычная интенсивность боли
- локализация - боль за грудиной
- иррадиация типичная и нетипичная
- длительность от 20-30 минут до нескольких часов
- неэффективность нитроглицерина
- волнообразность боли: то стихает, то нарастает
2. Гастралгический вариант (бывает обычно при задне-диафранмальном
ИМ):
- боль локализуется в эпигастрии, в области
нижней трети грудины,
сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота
3. Астматический вариант (развивается преимущественно у пожилых
больных и при повторном ИМ): 
       Для    верификации   нижеперечисленных      заболеваний   применяют
следующие методы:
       ТЭЛА     -   рентгенография   легких,   вентиляционно-перфузионная
сцинтиграфия легких. Для ЭКГ-диагностики характерно: признак QIII-SI;
подъём сегмента RS-T в отведениях III, aVF, V1 и V2 и дискордантное
снижение сегмента RS-T в отведениях I, aVL, V5, и V6; появление
отрицательных зубцов Т в отведениях III, aVF, V1 и V2; полная или неполная
блокада правой ножки пучка Гиса; появление Р-pulmonale в отведениях II, III,
aVF.
       Легочная гипертензия - ЭхоКГ, катетеризация сердца.
       Пневмония- рентгенография грудной клетки, бактериологическое
исследование макроты.
       Плеврит- рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция,
пробное лечение НПВС.


                         ИНФАРКТ МИОКАРДА
Клинические признаки ИМ.
1. Классический ангинозный вариант:
       - необычная интенсивность боли
       - локализация - боль за грудиной
       - иррадиация типичная и нетипичная
       - длительность от 20-30 минут до нескольких часов
       - неэффективность нитроглицерина
       - волнообразность боли: то стихает, то нарастает
2. Гастралгический вариант (бывает обычно при задне-диафранмальном
ИМ):
       - боль локализуется в эпигастрии, в области нижней трети грудины,
сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота
3. Астматический вариант (развивается преимущественно у пожилых
   больных и при повторном ИМ):

                                                                          22

Страницы