Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 23 стр.

      - одышка, хрипы в грудной клетке
Атипичные варианты ИМ.
1. Церебральный (развивается преимущественно у лиц пожилого и
  старческого возраста):
      -   резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря
      сознания, кома, асимметрия лица, слабость в конечностях, дизартрия
2. Аритмический:
  - пароксизмальные тахикардии (суправентрикулярные, желудочковые),
      пароксизмы мерцательной аритмии
  -   блокады сердца, нарушения проводимости
3. Малосимптомный или бессимптомный:
      - слабость, головокружение, ломота в теле, неприятные ощущения в
области сердца, потливость, тошнота.
Данные дополнительных исследований при ИМ:
      - ЭКГ- патологический зубец Q, подъем сегмента ST > (=) на 1мм в 2-
х стандартных отведениях или > (=) на 2 мм в 2-х и более грудных
отведениях, появление стойкого отрицательного зубца Т, депрессия сегмента
ST
      - Лабораторная диагностика: лейкоцитоз обычно до 12х10^9; на 2-4
сутки нарастает СОЭ, повышение активности КФК, АСТ,          тропонинов,
миоглобина
           В зависимости от клинического варианта ИМ необходимо
дифференцировать со следующими заболеваниями:
      Дифференциальная диагностика при классическом ангинозном
варианте ИМ проводится между заболеваниями, сопровождающимися
острыми болями в грудной клетке: перикардитом, спонтанным
пневмотораксом,      расслаивающей       аневризмой     аорты,     ТЭЛА,
опоясывающим лишаем, острой пневмонией.




                                                                           23