Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 53 стр.

     - диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, чувство тяжести и
переполнения в подложечной области).
     Дифференциальный         диагноз        проводится     по    болевому   и
диспепсическому        синдромам        со     следующими        заболеваниями:
симптоматическими        язвами,    хроническим           гастритом,    ГПОД,
хроническим холециститом, обострением хронического панкреатита,
первично-язвенной формой рака желудка, раком головки ПЖЖ.


                     1. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ
Отличия, характерные для симптоматических язв:
     Наличие причины язвы, ее вызвавшей (прием НПВП, клинико-
морфологические признаки эндокринных заболеваний, сердечно-сосудистых
и дыхательных расстройств и т.д.); множественность поражения слизистой
оболочки; преимущественная локализация в желудке; значительные размеры
язвенного дефекта.


                      2. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Отличия, характерные для хронического гастрита:
  Отсутствие      язвенного   дефекта        слизистой     оболочки    желудка
(двенадцатиперстной кишки) при эндоскопическом исследовании; отсутствие
симптома «ниши» при рентгенологическом исследовании.


         3. ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
Отличия, характерные для ГПОД:
     Для этого заболевания типичны преимущественно пожилой возраст
пациентов, связь болевого синдрома с положением тела (боли усиливаются в
положении лежа, ослабевают в вертикальном положении), гиперсаливация во
время сна, болевой синдром (жгучего характера) в нижней части грудины с
возможнгой иррадиацией в      левую верхнюю конечность. Диагноз ГПОД



                                                                             53