Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 54 стр.

подтверждается результатами рентгенологического и эндоскопического
исследований.


                   4. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Отличия, характерные для хронического холецистита:
     Характерны боли в правом подреберье и в эпигастрии, часто имеющие
иррадиацию в правую лопатку, в плечо, в угол нижней челюсти справа. При
бескаменном холецистите они имеют тупой, монотонный, давящий (но
неголодный) характер, а при калькулезном приобретают характер колики.
Возможен стойкий субфебрилитет. При длительной обтурации желчных
протоков может присоединиться желтуха. Диагноз поражения билиарной
системы      верифицируется     данными        УЗИ      брюшной     полости,
рентгенологического исследования (холецистография), эндоскопической
ретроградной холепанкреатикографии (ЭРХПГ), а также результатами
дуоденального зондирования, которое показано только при бескаменном
процессе.


   5. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО
                              ПАНКРЕАТИТА
Отличия, характерные для хронического панкреатита:
     При ОП и обострении ХП (последний рассматривается в начале
болезни как серия приступов ОП) боли локализуютсяв левой половине
эпигастральной     области,   часто    носят    опоясывающий       характер,
провоцируются приемом любой пищи. В анамнезе отмечаются патология
билиарной    системы,   злоупотребление    алкоголем,    длительный   прием
панкреотоксичных     медикаментов     (тиазидовые    диуретики,   препараты,
содержащие женские половые гормоны, некоторых антибиотиков). При
объективном обследовании выявляют похудание, полифекалию, стеаторею,
креаторею.    Диагноз    подтверждается    результатами     биохимического
исследования крови на ферменты поджелудочной железы, кала – на

                                                                          54