Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 131 стр.

(1957 г.). Им же были созданы модели рН-зондов и первые регистрирующие
приборы.

          1.2. От истории к современным исследованиям ЖКТ

      Исследованию кислотообразующей функции желудка (КФЖ) на про-
тяжении многих десятилетий посвящено много как научных, так и практиче-
ских работ. Развитие данной отрасли медицинской науки и практики всецело
зависело от достижений в других областях — биохимии, технике, электрони-
ке и т.д., что и отразилось на технике, технологии и методологии исследова-
нии КФЖ и резко повлияло на качество диагностики и принципы лечения
больных с заболеваниями ЖКТ.
      Развитие шло как бы двумя путями — беззондовым и зондовым, от
простого к более сложному.
      Беззондовые методы — определение кислотности с помощью ионооб-
менных смол (ацидотест, гастротест), метиленовой синью, по уропепсиноге-
ну и т.д. из-за низкой информативности и достоверности не нашли широкого
применения в практике, хотя и освобождали пациента от многих психоэмо-
циональных нагрузок.
      Второй путь — зондовые, аспирационные, титрационные методы от
одномоментного зондирования по Боасу-Эвальду до многофракционного
зондирования. Но все виды аспирационно-титрационных методов зондиро-
вания не отражают действительного состояния кислотообразующей функции
желудка пациента, хотя еще и находят в различных модификациях практиче-
ское применение.
      Основным недостатком метода отсасывания и титрования желудочного
содержимого является то, что исследование общей смеси секретов всех про-
дуцирующих желез желудка и примесей к ней соков верхних и нижних эта-
жей ЖКТ не позволяет проводить динамическое наблюдение за образовани-
ем соляной кислоты во время еды и введением физиологических раздражите-
лей или иной фармакологической пробы с целью выявления режима управ-
ляемости системой. Отсутствие возможности при титровании с помощью ин-
дикаторов определения соляной кислоты в случаях примеси к желудочному
соку желчи и крови и неточность самого титрационного метода дает возмож-
ность определения свободной соляной кислоты лишь в диапазоне с рН от 2,5
и меньше, а кислотность в диапазоне рН от 2,6 до 6,9 титрационным методом
определяется как анацидность (табл. 3.1.).
      Фракционное аспирационно-титрационное исследование КФЖ в тече-
ние 2-х часов с интервалами по 15 минут с учетом базальной и стимулиро-
ванной фаз секреции позволяет определять объем желудочного сока, общую
кислотность, свободную и связанную соляную кислоту. В оценке КФЖ с по-
мощью фракционного исследования ведущее значение имеет определение по
специальным формулам часового дебита соляной кислоты в период базаль-
ной и стимулированной секреции (табл. 3.2.) (Ивакин В.Т., Кожемякин Л.А.,
1974 г.). Однако основной недостаток титрационного метода — низкая чув-
                                                                        131