Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 57 стр.

ния феномена агрегации необходимо определить адекватные характеристики
агрегационного процесса, такие как
     1. Время, необходимое для формирования дуплетов и сети монетных
        столбиков агрегатов эритроцитов;
     2. Координатное число укрупненных агрегатов в единице объема;
     3. Оценка факторов, вызывающих агрегацию.
     В настоящее время ни один из методов не дает возможности определе-
ния всех трех параметров. В зависимости от используемой техники могут
быть определены одновременно один либо два параметра. Исчерпывающую
информацию об агрегационных способностях эритроцитов, таким образом,
можно получить лишь используя по крайней мере две методики. Обычно ис-
пользуют две группы методов в зависимости от их способности производить
либо статические, либо кинематические измерения.
     Проведем классификацию методов гемореологических исследований,
позволяющих определять агрегационные и реологические свойства крови.

          2.6.1. Оценка агрегационных свойств крови по СОЭ

     Одним из самых широкоизвестных и доступных методов непрямого из-
мерения агрегационных свойств крови является оценка скорости седимента-
ции эритроцитов. В настоящее время в клинико-диагностических лаборато-
риях применяется ручной метод определения скорости седиментации эрит-
роцитов в вертикальной пробирке, при котором пробирку с исследуемой
пробой помещают в аппарат Панченкова, и процесс оседания эритроцитов
наблюдается визуально, а измерение величины СОЭ проводится через огра-
ниченный промежуток времени – один час. Скорость падения сферы в жид-
кости по формуле Стокса прямо пропорциональна разности плотностей сфе-
ры и жидкости и квадрату радиуса шара и обратно пропорциональна вязко-
сти жидкости. Измеряя показатель СОЭ и оценивая вязкость плазмы, соот-
ветствующее уравнение можно решить относительно эффективного диаметра
агрегата. Однако скорость оседания сильно зависит от величины гематокрита
и температурного фактора. Кроме этого, осаждение в вертикальной пробирке
осуществляется при неконтролируемом напряжении сдвига, когда остаются
неизвестными факторы образования и распада монетных столбиков агрегатов
и значительную роль играет спонтанная агрегация, вызванная влиянием гра-
витационного поля. Данных недостатков лишен метод определения скорости
оседания эритроцитов в наклонных пробирках, однако в виду несоответствия
получаемых в этом случае результатов со стандартизированными значениями
СОЭ, данный метод не нашел широкого применения. Модификацией анализа
СОЭ является оценка скорости оседания эритроцитов в динамике – фракци-
онное СОЭ. Этот метод более трудоемкий и требует дополнительных вре-
менных затрат со стороны исследователя. В этом случае одним из рацио-
нальных решений является использование методов автоматической регист-
рации и исследования процесса оседания эритроцитов в динамике.
      Существует 3 автоматических метода исследования СОЭ в динамике:
                                                                       57