Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 55 стр.

       Л. Д. Штейнберг различает четыре типы кривых оседания в зависимо-
сти от реактивности организма:
1) гиперреактивные, когда наиболее выражена величина оседания в первую-
   вторую четверть часа; подобное явление наблюдается в острой фазе пато-
   логического процесса на фоне резко повышенной общей реактивности ор-
   ганизма (ревматизм, крупозная пневмония);
2) реактивные, когда наиболее выражена скорость оседания во вторую или
   третью четверть часа; это имеет место при острых инфекционных заболе-
   ваниях, протекающих с достаточной реактивностью (тифы, скарлатина);
3) гипореактивные, когда максимум оседания происходит в четвертый - пя-
    тый отрезок времени; подобные кривые обнаруживаются у выздоравли-
    вающих больных или при заболеваниях, протекающих с пониженной ре-
   активностью;
4) ареактивные плоские кривые со скоростью оседания за каждые 15 минут
   по 0,5 – 1 мм, они наблюдаются у больных, сопротивляемость которых
    резко снижена, при тяжелых общих процессах подобные кривые могут
    рассматриваться как прогностически плохой признак (финальная фаза ту-
   беркулезного менингита).
       По мнению Г.И. Бурчинского, объединяющим принципом для различ-
 ных типов кривых является не принадлежность кривой к тому или иному за-
 болеванию, а характер процесса и общая величина за один час. Тип кривой
 зависит от общей величины оседания за первый час: сдвиг кривой «влево»
 тем больше выражен, чем больше скорость оседания в течение первого часа.
 При большой скорости оседания, как правило, наблюдаются наибольшие
 выбухания в первую или вторую четверть первого часа; точно также, чем
 ниже оседание, тем равномернее выглядит кривая. При этом необходимо
 подчеркнуть, что при остро протекающих заболеваниях или обострениях
 хронических процессов чаще всего наблюдается максимальный подъем в
 первую или, реже, во вторую четверть первого часа, то есть сдвиг кривой
 «влево» характеризует острый характер течения процесса. Подобные кривые
 с выбуханием в первую четверть первого часа наблюдаются у больных в
 острой стадии ревматизма, при крупозной пневмонии, при нарастании эксу-
 дата в полости плевры, при острых лейкозах, при злокачественном ма-
 локровии на высоте заболевания.
       По мере затихания процесса наблюдается сглаживание кривой, идущее
параллельно уменьшению часовой скорости оседания; при этом нередко от-
мечается, что в то время как величина, характеризующая скорость оседания
за час, еще не успевает значительно измениться, уже можно уловить измене-
ние характера кривой: уменьшается разница оседания в первую и во вторую
четверть первого часа, а иногда, наоборот, оседание во вторую четверть пер-
вого часа превышает оседание за первую четверть.
       Наличие различных типов кривой оседания требует выяснения причин,
которые обусловливают различный характер течения процесса оседания на
протяжении первого часа. Существует мнение, что тип кривой оседания свя-
зан с накоплением в крови глобулина, являющегося полидисперсным белком,
                                                                         55