Составители:
Рубрика:
53
ется. СОЭ в капиллярах следует устанавливать не позднее 2 ч от момента
взятия крови.
Для экспресс - метода используют модификацию микрометода Панчен-
кова, которая заключается в измерении СОЭ в наклонных капиллярах. Из-
вестно, что любой наклон ускоряет оседание эритроцитов, и скорость оседа-
ния в этом случае, до известной степени, обратно пропорциональна углу их
наклона. Экспериментальными исследованиями установлено, что оптималь-
ный угол наклона пробирки 45
0
. Метод был предложен Т.Я. Гуровичем и
П.А. Подрабинеком. Подобные исследования проводились в биохимической
лаборатории 7-ой городской клинической больницы г. Казани и на базе Ка-
занской Государственной Академии Ветеринарной медицины. Эксперимен-
тальные исследования показали, что в этом случае оседание эритроцитов
идет направленно только под влиянием их агрегационных свойств без
учета
случайной составляющей, вызванной спонтанной агрегацией в гравитацион-
ном поле. Кроме этого, значительно сокращается продолжительность анализа
(до 15 минут). Однако результаты этого метода не приведены в соответствие
стандартным значениям показателя СОЭ, что существенно уменьшает их ди-
агностическую ценность и вызывает некоторую скептическую реакцию со
стороны врачей.
С другой стороны, возможности метода
позволяют не только проводить
анализ скорости оседания эритроцитов, но также оценивать их агрегацион-
ную способность и определять величину гематокрита. Это требует разработ-
ки новой методики оценки результатов экспресс – анализа агрегационных
свойств эритроцитов.
2.5.2. Исследование процесса седиментации эритроцитов в динамике
Как вытекает из изложенного, в основу учета показаний СОЭ в клиниче-
ских условиях принят принцип выявления скорости оседания эритроцитов за
определенный отрезок времени - один час, поскольку этот период наиболее
четко характеризует течение процесса оседания.
Уже в первые годы практического применения реакции появились ра-
боты, указывающие на клиническое значение определения СОЭ через
корот-
кие промежутки времени. При этом высота столбика осевших эритроцитов
фиксируется через отдельные промежутки времени (обычно каждые пятна-
дцать минут), данные наносятся на ось ординат и точки, определяющие ве-
личину оседания за отдельные отрезки часа, соединяются. Кривая оседания
позволяет не только судить о величине оседания, но и его характере.
В
последующем такая методика исследования получила название
фракционной скорости оседания эритроцитов.
В норме, т.е. у здорового человека, оседание эритроцитов происходит
равномерно и не превышает 2 – 3 мм за каждые 15 минут. При максимальном
оседании эритроциты в первой и второй четверти часа следует думать об ак-
тивном воспалительном процессе.
Принципы метода определения фракционной СОЭ используются
в ме-
ется. СОЭ в капиллярах следует устанавливать не позднее 2 ч от момента
взятия крови.
Для экспресс - метода используют модификацию микрометода Панчен-
кова, которая заключается в измерении СОЭ в наклонных капиллярах. Из-
вестно, что любой наклон ускоряет оседание эритроцитов, и скорость оседа-
ния в этом случае, до известной степени, обратно пропорциональна углу их
наклона. Экспериментальными исследованиями установлено, что оптималь-
ный угол наклона пробирки 450. Метод был предложен Т.Я. Гуровичем и
П.А. Подрабинеком. Подобные исследования проводились в биохимической
лаборатории 7-ой городской клинической больницы г. Казани и на базе Ка-
занской Государственной Академии Ветеринарной медицины. Эксперимен-
тальные исследования показали, что в этом случае оседание эритроцитов
идет направленно только под влиянием их агрегационных свойств без учета
случайной составляющей, вызванной спонтанной агрегацией в гравитацион-
ном поле. Кроме этого, значительно сокращается продолжительность анализа
(до 15 минут). Однако результаты этого метода не приведены в соответствие
стандартным значениям показателя СОЭ, что существенно уменьшает их ди-
агностическую ценность и вызывает некоторую скептическую реакцию со
стороны врачей.
С другой стороны, возможности метода позволяют не только проводить
анализ скорости оседания эритроцитов, но также оценивать их агрегацион-
ную способность и определять величину гематокрита. Это требует разработ-
ки новой методики оценки результатов экспресс – анализа агрегационных
свойств эритроцитов.
2.5.2. Исследование процесса седиментации эритроцитов в динамике
Как вытекает из изложенного, в основу учета показаний СОЭ в клиниче-
ских условиях принят принцип выявления скорости оседания эритроцитов за
определенный отрезок времени - один час, поскольку этот период наиболее
четко характеризует течение процесса оседания.
Уже в первые годы практического применения реакции появились ра-
боты, указывающие на клиническое значение определения СОЭ через корот-
кие промежутки времени. При этом высота столбика осевших эритроцитов
фиксируется через отдельные промежутки времени (обычно каждые пятна-
дцать минут), данные наносятся на ось ординат и точки, определяющие ве-
личину оседания за отдельные отрезки часа, соединяются. Кривая оседания
позволяет не только судить о величине оседания, но и его характере.
В последующем такая методика исследования получила название
фракционной скорости оседания эритроцитов.
В норме, т.е. у здорового человека, оседание эритроцитов происходит
равномерно и не превышает 2 – 3 мм за каждые 15 минут. При максимальном
оседании эритроциты в первой и второй четверти часа следует думать об ак-
тивном воспалительном процессе.
Принципы метода определения фракционной СОЭ используются в ме-
53
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- …
- следующая ›
- последняя »
