Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 87 стр.

нии мозга виллизиев круг. Виллизиев круг является мощным коллектором,
обеспечивающим распределение крови в головном мозгу. Вследствие равен-
ства давления в правых и левых, а также в передних и задних половинах вил-
лизиева круга в определенных местах передней и задних соединительных ар-
терий образуются «мертвые пункты», в которых движения крови нет. Следо-
вательно, кровь из разных сосудов в пределах виллизиева круга в физиологи-
ческих условиях на смешивается, а попадает в зону васкуляризации каждой
отдельной артерии.
     Задняя мозговая циркуляция поддерживается кровотоком из позвоноч-
ных артерий, причем после их слияния в основную артерию кровь из правой
позвоночной артерии течет строго по правой половине, а из левой позвоноч-
ной – по её левой половине. Возможно, равномерному распределению крови
по гомолатеральным сторонам способствуют и сосудистые пучки, отходящие
от дорсальных сторон позвоночных артерий у места их слияния.
     Однако даже при незначительном уменьшении давления в каком-нибудь
из магистральных сосудов (прижатие артерий на шее при резких движениях
головы или при сдавлении шеи) сейчас же происходит переток крови в на-
правлении снизившегося давления. Из сказанного видно, что динамика кро-
воснабжения мозга даже в физиологических условиях зависит от состояния
коллатерального кровообращения. Виллизиев круг является наиболее мощ-
ной и постоянно действующей системой анастомозов, обеспечивающей кол-
латеральное кровообращение в обоих полушариях. Кроме того, существуют
еще две системы анастомотических связей, не функционирующие в нормаль-
ных условиях, но приобретающие важное значение в условиях сосудистой
патологии. Это связи внутренней сонной и позвоночной артерий с наружной
сонной артерией и анастомозы трех мозговых артерий между собой на по-
верхности мозга.
     Общая масса внутричерепного содержимого (мозговое вещество, арте-
риальная кровь, венозная кровь и ликвор) относительно постоянна. Приток
артериальной крови – важный фактор для поддержания внутричерепного
давления. Изменение кровенаполнения мозга сказывается на давлении лик-
вора. Гемодинамика в головном мозгу поддерживается пульсовыми движе-
ниями крови. Ритмические колебания объема мозговых сосудов (пульсация
мозга) связаны с активным сужением и расширением сосудов и перемещени-
ем ликвора, а также находится в зависимости от ряда влияний, в частности от
сокращений сердца и дыхания (присасывающего действия грудной клетки,
способствующего венозному оттоку от мозга).
     Отток крови из полости черепа осуществляется по развитой венозной
системе (вены, синусы, венозные выпускники), открыто сообщающейся с
внечерепными венами. Анатомическое и функциональное единство мозговых
вен в внечерепными венами и отсутствие в них клапанов обеспечивают воз-
можность кровотока в разных направлениях – в зависимости от местных ус-
ловий и потребностей тканей в притоке и оттоке крови. Используя эти осо-
бенности венозного кровообращения головы, А.А. Кедров и А.И. Науменко
(1954г.) при изучении церебральной гемодинамики собак получили экспери-
                                                                         87