ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
41
сфере витальных эмоций (депрессивный аффект, тревога, страх). Эти
эмоции являлись отражением действительной или мнимой опасности,
затормаживают все психические процессы, которые не имеют непо-
средственного к ликвидации угрозы. По мере снижения аффективных
расстройств, повышается способность больных к интроспекции, адек-
ватным оценкам своего "Я" и "Я" других людей. Такое восстановле-
ние не является
непосредственным следствием психотерапии. Восста-
новлению образа "Я" предшествует осознание "Я" других больных, в
начале "воображаемого", затем "конкретного" и "обобщенного" двой-
ника. Для этого этапа характерно такое высказывание больного "Я
не болен, а он (они) больны". Когнитивный компонент самосознания
при лабильных его нарушениях восстанавливается уже тогда, когда
чувственный компонент еще продолжает
быть нарушенным ("Я понимаю,
что это болезнь, но голоса звучат так ясно...") Такое постепенное
восстановление логически-познаватеьной стороны самосознания при-
нято обозначать термином "научение".
Стабильные нарушения самосознания тесно связаны с премор-
бидными изменениями личности - конституциональными или приобре-
тенными. Стабильные изменения вырисовываются отчетливо по мере
угасания лабильных при наступлении неполной терапевтической
ре-
миссии.
Стабильные нарушения можно наблюдать у больных с шубообраз-
ной и непрерывной шизофренией, при появлении внешних признаков
улучшения состояния у больных истерическим неврозом, паранойяль-
ным развитием личности, при формирующейся психопатии у подрост-
ков.
Можно выделить две подгруппы с характерными нарушениями са-
мосознания:
1. Больные с изменениями личности , формирующимися в
постна-
тальном периоде развития (истерический невроз, психопатии).
2. Шизофрения, паранойяльное развитие личности.
В первом случае нарушения самосознания носят частичный и пар-
циальный характер. Больные сохраняют значительную способность
оценивать у себя и других людей качества физического и психиче-
