Концепции современного естествознания. Материалы к семинарским занятиям. Ч.2. Браже Р.А - 90 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

вами обладают и клетки некоторых других участков миокарда, однако

частота их колебаний значительно меньше.

Рис. 26.7. Последовательные положения фронта автоволны на поверхности

сердца. Числа указаны в миллисекундах

В норме частота возбуждения пейсмекерных клеток составляет

70—80 ударов в минуту, а средняя скорость распространения авто-

волны — около 1 м/с. Длина волны при этом несколько больше 1 м,

т. е. значительно превышает размеры сердца. Так что при нормальной

работе сердце сокращается практически целиком. Колебания «запас-

ных» водителей ритма при этом подавляются.

При патологии (врожденной или приобретенной из-за болезни

или травмы), когда отказывает естественный синусовый узел, в работу

могут вовлекаться «пейсмекеры второго порядка». Длина возбуждае-

мых или автоволн может быть намного меньше размеров сердца. То-

гда могут одновременно возникнуть несколько ложных ведущих цен-

тров, возбуждая рассогласованные между собой автоволны. Их супер-

позиция приводит к разрывам волновых фронтов и возникновению

автоволнового хаоса. В медицине такой режим работы сердца назы-

вают фибрилляцией. При нем сердце перестает сокращаться как целое,

начинается подергивание его частей, и оно перестает выполнять свои

функции. Возникновение режима фибрилляции приводит к смерти че-

ловека уже через 5— 6 мин. Если в течение этого времени врачи успе-

вают применить дефибриллятор — прибор, создающий короткие

электрические импульсы высокого напряжения (V ≈ 5 кВ, I ≈ 20 A,

t ≈ 0,01 c), то иногда удается восстановить работу синусового узла.

(Периодически действующим источником, частота колебаний которо-

го превышает частоту ложных автоволн, последние можно подавить).