Обязательное социальное страхование. Буркин С.В. - 67 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

67
 ðàìêàõ áàçîâîé ïðîãðàììû ÎÌÑ ãðàæäàí ÐÔ (äàëåå èìå-
íóåòñÿ — áàçîâàÿ ïðîãðàììà) áåñïëàòíî ïðåäîñòàâëÿåòñÿ àìáóëà-
òîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêàÿ è ñòàöèîíàðíàÿ ïîìîùü â ó÷ðåæäåíèÿõ
çäðàâîîõðàíåíèÿ íåçàâèñèìî îò èõ îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâîé ôîð-
ìû ïðè èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèÿõ (çà èñêëþ-
÷åíèåì çàáîëåâàíèé, ïåðåäàâàåìûõ ïîëîâûì ïóòåì, òóáåðêóëåçà
è ñèíäðîìà ïðèîáðåòåííîãî èììóíîäåôèöèòà, ïðåäîñòàâëÿåìûõ
çà ñ÷åò áþäæåòà ñóáúåêòà ÐÔ), ïðè íîâîîáðàçîâàíèÿõ; áîëåçíÿõ
ýíäîêðèííîé ñèñòåìû; ðàññòðîéñòâàõ ïèòàíèÿ è íàðóøåíèÿõ îá-
ìåíà âåùåñòâ; áîëåçíÿõ íåðâíîé ñèñòåìû; áîëåçíÿõ êðîâè è ïðè
èíûõ áîëåçíÿõ, óêàçàííûõ â Ïðîãðàììå ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàí-
òèé. Áàçîâàÿ ïðîãðàììà îñóùåñòâëÿåòñÿ çà ñ÷åò ñðåäñòâ ÎÌÑ. Îíà
ðåàëèçóåòñÿ íà îñíîâå äîãîâîðîâ, çàêëþ÷àåìûõ ìåæäó ñóáúåêòà-
ìè (ó÷àñòíèêàìè) îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ.
Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â ðàìêàõ áàçîâîé ïðîãðàììû ïðåäîñ-
òàâëÿåòñÿ ãðàæäàíàì íà âñåé òåððèòîðèè ÐÔ â ñîîòâåòñòâèè ñ
äîãîâîðàìè ÎÌÑ. Íà îñíîâå áàçîâîé ïðîãðàììû îðãàíû èñïîë-
íèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ ÐÔ ðàçðàáàòûâàþò è óòâåðæäàþò òåð-
ðèòîðèàëüíûå ïðîãðàììû ÎÌÑ, â êîòîðûõ ïåðå÷åíü âèäîâ ìåäè-
öèíñêîé ïîìîùè ìîæåò áûòü ðàñøèðåí çà ñ÷åò ñðåäñòâ ñóáúåêòîâ
ÐÔ.
Íà òåððèòîðèè Âîëãîãðàäñêîé îáëàñòè â íàñòîÿùèé ìîìåíò
äåéñòâóåò ðàçðàáîòàííàÿ íà îñíîâå Ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììû Òåð-
ðèòîðèàëüíàÿ ïðîãðàììà íà 1999 ã.
62
Îíà âêëþ÷àåò â ñåáÿ: ïåðå÷-
íè âèäîâ ìåäèöèíñêèõ óñëóã, çàáîëåâàíèé, äðóãèõ ïîâîäîâ îáðà-
ùåíèÿ ãðàæäàí â ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåòîäîâ îáñëåäîâà-
íèÿ è ëå÷åíèÿ, ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, âõîäÿùèõ â Òåð-
ðèòîðèàëüíóþ ïðîãðàììó ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé îáåñïå÷åíèÿ
ãðàæäàí Âîëãîãðàäñêîé îáëàñòè áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìî-
ùüþ, ôèíàíñèðóåìûõ çà ñ÷åò ñðåäñòâ áþäæåòîâ âñåõ óðîâíåé è
âõîäÿùèõ â òåððèòîðèàëüíóþ ïðîãðàììó ÎÌÑ íàñåëåíèÿ Âîëãîã-
ðàäñêîé îáëàñòè, à òàêæå ïîðÿäîê ïðåäîñòàâëåíèÿ ìåäèöèíñêîé
ïîìîùè.
Ñëåäóåò îñîáî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî Ïðîãðàììà ïðàâèòåëüñòâà è
Òåððèòîðèàëüíàÿ ïðîãðàììà îïðåäåëÿþò âèäû ìåäèöèíñêîé ïî-
ìîùè, îêàçûâàåìîé íàñåëåíèþ áåñïëàòíî, è óêàçûâàþò èñòî÷-
íèê ôèíàíñèðîâàíèÿ, ò. å. èç êàêèõ ñðåäñòâ áóäåò ïðîèçâîäèòüñÿ
îïëàòà: çà ñ÷åò ñðåäñòâ ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà, áþäæåòà ñóáúåêòà
ÐÔ èëè Ôîíäà ÎÌÑ.
     Â ðàìêàõ áàçîâîé ïðîãðàììû ÎÌÑ ãðàæäàí ÐÔ (äàëåå èìå-
íóåòñÿ — áàçîâàÿ ïðîãðàììà) áåñïëàòíî ïðåäîñòàâëÿåòñÿ àìáóëà-
òîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêàÿ è ñòàöèîíàðíàÿ ïîìîùü â ó÷ðåæäåíèÿõ
çäðàâîîõðàíåíèÿ íåçàâèñèìî îò èõ îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâîé ôîð-
ìû ïðè èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèÿõ (çà èñêëþ-
÷åíèåì çàáîëåâàíèé, ïåðåäàâàåìûõ ïîëîâûì ïóòåì, òóáåðêóëåçà
è ñèíäðîìà ïðèîáðåòåííîãî èììóíîäåôèöèòà, ïðåäîñòàâëÿåìûõ
çà ñ÷åò áþäæåòà ñóáúåêòà ÐÔ), ïðè íîâîîáðàçîâàíèÿõ; áîëåçíÿõ
ýíäîêðèííîé ñèñòåìû; ðàññòðîéñòâàõ ïèòàíèÿ è íàðóøåíèÿõ îá-
ìåíà âåùåñòâ; áîëåçíÿõ íåðâíîé ñèñòåìû; áîëåçíÿõ êðîâè è ïðè
èíûõ áîëåçíÿõ, óêàçàííûõ â Ïðîãðàììå ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàí-
òèé. Áàçîâàÿ ïðîãðàììà îñóùåñòâëÿåòñÿ çà ñ÷åò ñðåäñòâ ÎÌÑ. Îíà
ðåàëèçóåòñÿ íà îñíîâå äîãîâîðîâ, çàêëþ÷àåìûõ ìåæäó ñóáúåêòà-
ìè (ó÷àñòíèêàìè) îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ.
     Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â ðàìêàõ áàçîâîé ïðîãðàììû ïðåäîñ-
òàâëÿåòñÿ ãðàæäàíàì íà âñåé òåððèòîðèè ÐÔ â ñîîòâåòñòâèè ñ
äîãîâîðàìè ÎÌÑ. Íà îñíîâå áàçîâîé ïðîãðàììû îðãàíû èñïîë-
íèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ ÐÔ ðàçðàáàòûâàþò è óòâåðæäàþò òåð-
ðèòîðèàëüíûå ïðîãðàììû ÎÌÑ, â êîòîðûõ ïåðå÷åíü âèäîâ ìåäè-
öèíñêîé ïîìîùè ìîæåò áûòü ðàñøèðåí çà ñ÷åò ñðåäñòâ ñóáúåêòîâ
ÐÔ.
     Íà òåððèòîðèè Âîëãîãðàäñêîé îáëàñòè â íàñòîÿùèé ìîìåíò
äåéñòâóåò ðàçðàáîòàííàÿ íà îñíîâå Ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììû Òåð-
ðèòîðèàëüíàÿ ïðîãðàììà íà 1999 ã. 62 Îíà âêëþ÷àåò â ñåáÿ: ïåðå÷-
íè âèäîâ ìåäèöèíñêèõ óñëóã, çàáîëåâàíèé, äðóãèõ ïîâîäîâ îáðà-
ùåíèÿ ãðàæäàí â ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåòîäîâ îáñëåäîâà-
íèÿ è ëå÷åíèÿ, ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, âõîäÿùèõ â Òåð-
ðèòîðèàëüíóþ ïðîãðàììó ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé îáåñïå÷åíèÿ
ãðàæäàí Âîëãîãðàäñêîé îáëàñòè áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìî-
ùüþ, ôèíàíñèðóåìûõ çà ñ÷åò ñðåäñòâ áþäæåòîâ âñåõ óðîâíåé è
âõîäÿùèõ â òåððèòîðèàëüíóþ ïðîãðàììó ÎÌÑ íàñåëåíèÿ Âîëãîã-
ðàäñêîé îáëàñòè, à òàêæå ïîðÿäîê ïðåäîñòàâëåíèÿ ìåäèöèíñêîé
ïîìîùè.
     Ñëåäóåò îñîáî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî Ïðîãðàììà ïðàâèòåëüñòâà è
Òåððèòîðèàëüíàÿ ïðîãðàììà îïðåäåëÿþò âèäû ìåäèöèíñêîé ïî-
ìîùè, îêàçûâàåìîé íàñåëåíèþ áåñïëàòíî, è óêàçûâàþò èñòî÷-
íèê ôèíàíñèðîâàíèÿ, ò. å. èç êàêèõ ñðåäñòâ áóäåò ïðîèçâîäèòüñÿ
îïëàòà: çà ñ÷åò ñðåäñòâ ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà, áþäæåòà ñóáúåêòà
ÐÔ èëè Ôîíäà ÎÌÑ.

                               67