Синдром крупа при острых инфекционных заболеваниях у детей. Цека Ю.С - 19 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

развитием пневмонии. Исход заболевания чаще неблагоприятный даже

при условии лечения детей в реанимационном отделении.

Круп при гриппе у детей старшего возраста характеризуется глу-

хим, беззвучным при наличии афонии кашлем, сиплым голосом (прехо-

дящая афония), "сухим" стенотическим дыханием, болезненностью в

области гортани и трахеи. Из-за боли кашлевой рефлекс снижен, что, в

свою очередь, затрудняет освобождение гортани от слизи, которая, на-

капливаясь в ней, механически и рефлекторно усиливает стеноз. Если

воспалительный процесс при крупе ограничивается областью гортани,

то обычные лечебные манипуляции (ингаляции, теплое питье, удаление

мокроты механическим путем) приводят к быстрому положительному

эффекту у детей старшего возраста. При распространенном крупе (сте-

нозирующий ларинготрахеобронхит) стеноз приобретает волнообраз-

ный характер, процесс протекает тяжелее и длительнее.

Опорные диагностические признаки крупа при гриппе:

- эпидемический подъем заболеваемости в зимний период;

- острое, внезапное начало заболевания;

- типичные клинические признаки гриппа (выраженный синдром инток-

сикации, высокая температура, явления трахеита, нередко носовые кро-

вотечения);

- признаки ларинготрахеита (грубый “лающий” кашель, осиплость голо-

са и др.) со стенозом (шумное стенотическое дыхание с затрудненным

вдохом и другие признаки стеноза гортани);

- преходящая афония;

- болезненный кашель в области гортани и трахеи;