Синдром крупа при острых инфекционных заболеваниях у детей. Цека Ю.С - 34 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

Лечение больных с крупом вирусной этиологии проводят с уче-

том как степени стеноза и интоксикации, возраста больного, так и воз-

можности присоединения вторичной флоры. Больные со стенозирую-

щим ларинготрахеитом подлежат обязательной госпитализации. Детей

старше 3 лет с ларинготрахеитом без стеноза можно лечить на дому под

наблюдением участкового врача, но при первых признаках дыхательной

недостаточности они должны быть немедленно госпитализированы.

Больных с крупом I-II степени, учитывая вирусную природу заболева-

ния, для профилактики реинфекции изолируют в отдельные палаты

(боксы). Детей с крупом III степени лечат в реанимационном отделении.

Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 6 часов у

больных с крупом II степени, а также крупом III степени, который со-

провождается признаками декомпенсации (выпадение пульсовой волны

на вдохе, цианоз губ, нарастание инспираторной одышки, общее беспо-

койство), является показанием для проведения интубации и лечения в

реанимационном отделении. Крупы III и IV степеней являются абсо-

лютными показаниями к интубации гортани. Проведение трахеотомии

показано при: 1) отсутствии эффекта от интубации; 2) развитии тяжелой

пневмонии на фоне крупа; 3) наличии язвенно-некротического трахеоб-

ронхита; 4) переходе в стадию асфиксии.

Больные с крупом IV степени транспортировке не подлежат, к

ним вызывают реанимационную бригаду.

Этиотропную терапию назначают больным с крупом любой сте-

пени. Она включает в себя: 1) противовирусные препараты (ремантадин,

арбидол, альгирем, амиксин, гепон, занамивир, тамифлю и др.); 2) ин-