Нейрофармакология: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты. Чеховская М.В. - 18 стр.

наркоман перестает получать наслаждение от наркотика, но теперь он выну-
жден принимать его, чтобы жить. Иными словами, развивается болезненное
пристрастие к наркотику, и лишение последнего приводит к наркотической
абстиненции («ломке»). Абстиненция при различных видах наркомании име-
ет отличительные черты, но в целом характеризуется сходными симптомами.
При лишении наркотика у больного наркоманией появляются слабость, боли
в различных частях тела, судороги мышц, раздражительность, доходящая по-
рой до ярости, подавленное настроение, нарушение сна и другие признаки.
      Формирование зависимости от определенного наркотика привносит в
картину абстиненции свои особенности. Так, барбитуратовая абстиненция и
абстиненция, связанная со злоупотреблением снотворными средствами, про-
текает со значительными психическими нарушениями. У этих наркоманов
возникают психозы с галлюцинациями, страхом и другими нарушениями
психики. Часто развиваются эпилептические припадки.
      По степени тяжести и быстроте возникновения психических и невро-
логических нарушений, из всего спектра наркоманий, токсикоманий и алко-
голизма, на первом месте стоит наиболее «злокачественная» форма - эфед-
роновая и первитиновая наркомания. Токсичность растворов, кустарно изго-
тавливаемых из эфедринсодержащих лекарственных форм препаратов
(«мулька», «джеф», «винт», «марцефаль» и т.д.) обусловлена частым внутри-
венным путем введения наркотика, присутствием в нем ацетата марганца,
фосфора, йода, обладающих прямым некрозогенным действием на эндоте-
лий сосудов с одной стороны и выраженным психостимулирующим эффек-
том действия наркотика с другой стороны. Сочетание токсических эффектов
приводит к выраженным психопатологическим (шизофреноподобные психо-
зы) и неврологическим нарушениям (паркинсонический синдром), «выпа-
дению из социума», смерти в молодом возрасте (Шерстюк Б. В., Шерстюк Б. В. ,
Кирдяпкина А. В., 2000; Гонтарева О. Ю., 2000).
    На втором месте, по частоте острых и хронических отравлений, практиче-
ски во всех развитых странах мира, находится марихуана. Марихуану, га-
шиш, анашу, химку и некоторые другие незаконно изготавливаемые препа-
раты из различных сортов конопли применяют чаще всего путем вдыхания
дыма сигарет из марихуаны, либо в смеси с табаком (пиролиз) и реже, путем
приема через рот. Опьяняющее свойство препаратов конопли связано с при-
сутствием в них естественных компонентов – около шестидесяти изомеров
тетрагидроканнабинола, каннабинола и каннабидиола. Основным психоак-
тивным компонентом является дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК). Обла-
дая липофильностью, каннабиноиды при интоксикации ими аккумулируют-
ся в жировой ткани, в результате чего они могут обнаруживаться в организ-
ме в течение длительного времени, в том числе и после однократного, «слу-
чайного» употребления и даже пассивного курения. При регулярном куре-
нии, даже не чаще 2–3 раз в неделю, время получения положительной реак-
ции (метод ИФА) в моче может составлять 25–40 дней, а у хронических ку-
рильщиков с большим «стажем» до 70–80 дней после последнего приема

18