Организация неотложной медицинской помощи и основы общего ухода за больными. Чеснокова И.В. - 65 стр.

                                   65
сить его согнуть верхнюю ногу в колене и бедре. Игла вводится в мышцу
под углом 90 ° в центр У-образного треугольника (рис.17).




          а                                        б
Рис.17. Определение места инъекции в малую и среднюю ягодичные мыш-
                     цы (а); техника инъекции (б).

      Внутримышечная инъекция может выполняться и в латеральную
широкую мышцу бедра, которая хорошо развита и является предпочти-
тельным местом для инъекций не только у взрослых, но и у детей.
      Средняя треть мышцы – наилучшее место для инъекции. Для опре-
деления места инъекции следует расположить правую кисть на 1–2 см ни-
же вертела бедренной кости, левую – на 1–2 см выше надколенника, боль-
шие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии. Место инъ-
екции расположено в центре области, образованной указательными и
большими пальцами обеих рук. При выполнении инъекции у маленьких
детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, что-
бы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
Положение пациента при этой инъекции – лежа на спине со слегка согну-
той в коленном суставе ногой, в которую будет сделана инъекция, или –
сидя. Игла вводится в мышцу под углом 90 °. Внутримышечная инъекция
может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят
плечевая артерия, вены и нервы. Сестринский персонал редко использует
эту область для инъекций, лишь тогда, когда другие места недоступны для
инъекции или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных
инъекций. Следует помнить, что у детей эта мышца развита слабо.
      Определить место инъекции в дельтовидную мышцу можно, попро-
сив пациента освободить плечо и лопатку от одежды. Если рукав одежды
узкий (сдавливающий), лучше его снять. Рука пациента расслаблена и со-
гнута в локтевом суставе. Пациент может лежать или сидеть во время инъ-
екции. Сестра прощупывает нижний край акромиального отростка лопат-
ки, который является основанием треугольника, вершина которого – в цен-
тре плеча (рис. 9.36, а). Место инъекции – в центре треугольника, прибли-
зительно на 2,5–5 см ниже акромиального отростка.